需要做肝增強CT的情況包括肝臟占位性病變性質(zhì)不明、評估肝臟血管病變、判斷肝臟外傷的損傷程度、監(jiān)測肝臟疾病治療效果以及排查肝轉(zhuǎn)移瘤等。

1. 肝臟占位性病變性質(zhì)不明：當(dāng)超聲、普通CT等檢查發(fā)現(xiàn)肝臟存在占位性病變，但無法明確其是良性還是惡性時，就需要進行肝增強CT檢查。例如肝囊腫、肝血管瘤、肝癌等在普通影像檢查下可能表現(xiàn)相似，而肝增強CT通過注射造影劑，能更清晰地顯示病變的血供情況，從而輔助判斷病變的性質(zhì)。

2. 評估肝臟血管病變：肝臟血管豐富，肝增強CT可以清晰地顯示肝動脈、門靜脈、肝靜脈等血管的形態(tài)、結(jié)構(gòu)和血流情況。對于肝血管畸形、門靜脈血栓、肝靜脈阻塞綜合征等血管病變，肝增強CT能準(zhǔn)確判斷病變的部位、范圍和程度，為制定治療方案提供重要依據(jù)。

3. 判斷肝臟外傷的損傷程度：在肝臟受到外傷后，如車禍、墜落傷等，普通CT可能無法全面評估肝臟的損傷情況。肝增強CT可以更清楚地顯示肝臟的損傷部位、范圍以及是否存在活動性出血等情況，有助于醫(yī)生及時采取有效的治療措施，如保守治療或手術(shù)治療。

4. 監(jiān)測肝臟疾病治療效果：對于正在接受治療的肝臟疾病患者，如肝癌患者經(jīng)過手術(shù)、化療、介入治療等，肝增強CT可以定期復(fù)查，觀察病變的大小、形態(tài)、血供等變化，評估治療效果，及時調(diào)整治療方案。

5. 排查肝轉(zhuǎn)移瘤：身體其他部位的惡性腫瘤，如肺癌、乳腺癌、結(jié)直腸癌等，容易發(fā)生肝轉(zhuǎn)移。當(dāng)懷疑有肝轉(zhuǎn)移瘤時，肝增強CT可以發(fā)現(xiàn)肝臟內(nèi)的微小轉(zhuǎn)移灶，幫助明確腫瘤的分期，為制定綜合治療方案提供重要信息。

肝增強CT在肝臟疾病的診斷、治療和監(jiān)測中具有重要作用。在上述多種情況下，通過肝增強CT檢查可以更準(zhǔn)確地了解肝臟的病變情況，為臨床診斷和治療提供有力支持。但具體是否需要進行肝增強CT檢查，還需要醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況進行綜合判斷。