孕產(chǎn)媽媽須知:剖宮產(chǎn)全麻和腰麻,哪個損害不可小覷
剖宮產(chǎn)全麻和腰麻各有損害,不可小覷的方面包括對母體的影響如麻醉相關(guān)并發(fā)癥、術(shù)后恢復(fù)情況,對胎兒的影響如藥物透過胎盤情況,麻醉操作的風(fēng)險如神經(jīng)損傷,麻醉后不良反應(yīng)如惡心嘔吐,以及后續(xù)的護(hù)理難度等。
1. 對母體的麻醉相關(guān)并發(fā)癥:全麻可能導(dǎo)致反流、誤吸,引起吸入性肺炎等嚴(yán)重并發(fā)癥;腰麻可能出現(xiàn)低血壓、頭痛等情況。例如,腰麻后低血壓發(fā)生率相對較高,會影響母體重要臟器的血液灌注。
2. 術(shù)后恢復(fù)情況:全麻后母體蘇醒時間相對較長,可能需要在麻醉恢復(fù)室觀察更久,且術(shù)后可能有頭暈、乏力等不適;腰麻術(shù)后需要去枕平臥一段時間,否則頭痛的發(fā)生率會增加,影響早期活動和恢復(fù)。
3. 對胎兒的影響:全麻藥物有可能透過胎盤屏障,對胎兒產(chǎn)生呼吸抑制等不良影響;而腰麻藥物很少透過胎盤,對胎兒的直接影響較小。比如,某些全麻藥物如丙泊酚、依托咪酯等,若在胎兒娩出前大量使用,可能影響胎兒的呼吸功能。
4. 麻醉操作的風(fēng)險:全麻在氣管插管過程中可能損傷氣道,導(dǎo)致喉頭水腫、聲帶損傷等;腰麻穿刺過程中可能損傷神經(jīng),引起下肢麻木、疼痛、無力等癥狀,嚴(yán)重時可能導(dǎo)致永久性神經(jīng)損傷。
5. 麻醉后不良反應(yīng):全麻和腰麻都可能出現(xiàn)惡心、嘔吐等不良反應(yīng)。全麻后惡心嘔吐的發(fā)生率可能與麻醉藥物的殘留作用有關(guān);腰麻后惡心嘔吐可能與低血壓、牽拉反射等因素有關(guān)。
6. 后續(xù)的護(hù)理難度:全麻術(shù)后需要密切觀察生命體征、意識狀態(tài)等,護(hù)理要求相對較高;腰麻術(shù)后需要注意體位管理,防止頭痛等并發(fā)癥,同時要觀察下肢感覺和運(yùn)動功能恢復(fù)情況。
剖宮產(chǎn)全麻和腰麻都存在不可小覷的損害,各有其特點和風(fēng)險。在選擇麻醉方式時,需要麻醉醫(yī)生根據(jù)產(chǎn)婦和胎兒的具體情況進(jìn)行綜合評估,權(quán)衡利弊,以確保母嬰的安全和健康。產(chǎn)婦在術(shù)前應(yīng)與醫(yī)生充分溝通,了解不同麻醉方式的優(yōu)缺點,做好心理準(zhǔn)備。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)在線 )
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