孕婦淋巴結(jié)痛或不痛對胎兒是否有影響，取決于淋巴結(jié)異常的原因，如感染因素、自身免疫性疾病、惡性腫瘤、生理性腫大、藥物副作用等。

1. 感染因素：細(xì)菌、病毒等病原體感染可導(dǎo)致孕婦淋巴結(jié)出現(xiàn)疼痛或無痛性腫大。如常見的上呼吸道感染，可能引起頸部淋巴結(jié)腫大疼痛。一般輕度感染，身體可自行調(diào)節(jié)恢復(fù)，對胎兒影響較小。但如果是嚴(yán)重感染，如李斯特菌感染，病原體可能通過胎盤影響胎兒，導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)感染、早產(chǎn)、流產(chǎn)等。

2. 自身免疫性疾病：像系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征等自身免疫性疾病，可能使孕婦出現(xiàn)淋巴結(jié)病變。這類疾病會導(dǎo)致免疫系統(tǒng)攻擊自身組織，不僅會影響孕婦的身體健康，還可能通過胎盤傳遞抗體等物質(zhì)影響胎兒，增加胎兒生長受限、先天性心臟病等風(fēng)險。

3. 惡性腫瘤：淋巴瘤等惡性腫瘤可能表現(xiàn)為無痛性淋巴結(jié)腫大。腫瘤細(xì)胞的生長和轉(zhuǎn)移會消耗孕婦大量的營養(yǎng)物質(zhì)和能量，影響孕婦的身體機(jī)能，進(jìn)而影響胎兒的營養(yǎng)供應(yīng)和生長發(fā)育。同時，治療腫瘤的放化療等手段也可能對胎兒造成嚴(yán)重傷害。

4. 生理性腫大：在孕期，孕婦身體的激素水平變化、血容量增加等生理改變，可能導(dǎo)致淋巴結(jié)出現(xiàn)生理性腫大，一般無疼痛癥狀。這種生理性的變化通常是暫時的，對胎兒通常沒有不良影響。

5. 藥物副作用：孕婦在孕期服用某些藥物可能引起淋巴結(jié)反應(yīng)，出現(xiàn)疼痛或腫大。不同藥物的影響程度不同，有些藥物可能只是輕微影響孕婦的身體代謝，對胎兒影響不大；但有些藥物可能具有致畸等潛在風(fēng)險，影響胎兒的正常發(fā)育。

孕婦淋巴結(jié)痛或不痛對胎兒的影響不能一概而論，需要綜合考慮導(dǎo)致淋巴結(jié)異常的原因。當(dāng)孕婦發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)異常時，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院的婦產(chǎn)科或內(nèi)科就診，進(jìn)行詳細(xì)檢查，明確病因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下采取合適的處理措施，以保障孕婦和胎兒的健康。