原發(fā)性膽汁性膽管炎（PBC）早篩時，血清堿性磷酸酶檢查、抗線粒體抗體檢測、肝功能檢查、肝臟超聲檢查等別錯過。

1. 血清堿性磷酸酶檢查：血清堿性磷酸酶是一項重要的生化指標。在PBC患者中，該指標通常會出現(xiàn)明顯升高。這是因為PBC會導(dǎo)致膽管受損，膽管細胞分泌的堿性磷酸酶釋放入血，從而使血液中該酶的含量增加。通過檢測血清堿性磷酸酶水平，可以初步判斷膽管是否存在異常，為PBC的早期篩查提供重要線索。

2. 抗線粒體抗體檢測：抗線粒體抗體是診斷PBC的特異性指標。大約90% - 95%的PBC患者抗線粒體抗體呈陽性，尤其是抗線粒體抗體M2亞型。該抗體的存在提示機體免疫系統(tǒng)對線粒體產(chǎn)生了異常反應(yīng)，這與PBC的發(fā)病機制密切相關(guān)。檢測抗線粒體抗體對于早期診斷PBC具有重要意義，能夠在疾病早期癥狀不明顯時發(fā)現(xiàn)病變。

3. 肝功能檢查：肝功能檢查項目眾多，如谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素、直接膽紅素等。在PBC早期，肝功能可能僅出現(xiàn)輕微異常，隨著病情進展，這些指標會逐漸升高。谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶升高提示肝細胞可能受到損傷，而膽紅素升高則反映了膽汁排泄受阻。通過定期進行肝功能檢查，可以動態(tài)觀察肝臟功能的變化，及時發(fā)現(xiàn)PBC的跡象。

4. 肝臟超聲檢查：肝臟超聲檢查是一種無創(chuàng)、便捷的檢查方法。它可以清晰地顯示肝臟的形態(tài)、大小、結(jié)構(gòu)以及膽管的情況。在PBC早期，肝臟超聲可能表現(xiàn)為肝臟實質(zhì)回聲增粗、不均勻等。隨著病情發(fā)展，可能會出現(xiàn)膽管壁增厚、膽管狹窄等表現(xiàn)。肝臟超聲檢查有助于發(fā)現(xiàn)肝臟和膽管的形態(tài)學(xué)改變，為PBC的診斷提供影像學(xué)依據(jù)。

早篩PBC對于疾病的早期診斷和治療至關(guān)重要。血清堿性磷酸酶檢查、抗線粒體抗體檢測、肝功能檢查和肝臟超聲檢查這四項檢查，從不同角度為PBC的早期發(fā)現(xiàn)提供了有力支持。建議有相關(guān)風(fēng)險因素的人群定期進行這些檢查，以便盡早發(fā)現(xiàn)疾病并采取相應(yīng)的治療措施。若檢查結(jié)果出現(xiàn)異常，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院的肝病科就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行進一步的檢查和診斷。