月經(jīng)老是不干凈呈咖啡色，可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜炎、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、放置宮內(nèi)節(jié)育器等因素引起。

1. 內(nèi)分泌失調(diào)：人體內(nèi)分泌系統(tǒng)分泌的激素可調(diào)節(jié)生理平衡，當(dāng)內(nèi)分泌失調(diào)時，激素水平紊亂，影響子宮內(nèi)膜正常生長和脫落，導(dǎo)致月經(jīng)周期和經(jīng)期異常，出現(xiàn)月經(jīng)老是不干凈且呈咖啡色的情況。比如長期精神壓力大、生活作息不規(guī)律、過度節(jié)食等，都可能引發(fā)內(nèi)分泌失調(diào)?？赏ㄟ^改善生活方式，如保持充足睡眠、合理飲食、適當(dāng)運動等進(jìn)行調(diào)節(jié)，也可遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊、烏雞白鳳丸等藥物治療。

2. 子宮內(nèi)膜炎：細(xì)菌突破宮頸防御侵入子宮內(nèi)膜引發(fā)炎癥。炎癥刺激使子宮內(nèi)膜充血、水腫，影響其正常修復(fù)和剝脫，導(dǎo)致月經(jīng)淋漓不盡、顏色異常。不注意經(jīng)期衛(wèi)生、產(chǎn)后或流產(chǎn)后感染等都可能誘發(fā)子宮內(nèi)膜炎。治療時可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片、婦科千金片等藥物。

3. 子宮肌瘤：子宮平滑肌組織增生形成的良性腫瘤。肌瘤可使宮腔變形、增大，影響子宮收縮，導(dǎo)致月經(jīng)周期縮短、經(jīng)期延長、經(jīng)量增多等，月經(jīng)血在宮腔內(nèi)停留時間較長，就會呈現(xiàn)咖啡色。較小的肌瘤可遵醫(yī)囑使用米非司酮片、氨甲環(huán)酸片等藥物控制癥狀，較大或癥狀嚴(yán)重的肌瘤可能需要手術(shù)治療。

4. 子宮內(nèi)膜息肉：由子宮內(nèi)膜局部過度增生所致。息肉會阻礙子宮正常收縮，影響月經(jīng)血排出，導(dǎo)致月經(jīng)老是不干凈，且血液在陰道內(nèi)氧化后呈咖啡色。對于較小的、無癥狀的息肉可定期觀察，有癥狀的息肉通常需要手術(shù)切除，術(shù)后可遵醫(yī)囑使用屈螺酮炔雌醇片等藥物預(yù)防復(fù)發(fā)。

5. 放置宮內(nèi)節(jié)育器：宮內(nèi)節(jié)育器作為異物，可能引起子宮局部組織的排斥反應(yīng)，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜損傷、出血，出現(xiàn)月經(jīng)異常。一般在放置節(jié)育器后的3 - 6個月內(nèi)較為常見。若癥狀較輕，可遵醫(yī)囑使用葆宮止血顆粒、云南白藥膠囊等藥物緩解癥狀；若癥狀嚴(yán)重且持續(xù)不緩解，可能需要取出節(jié)育器。

月經(jīng)老是不干凈呈咖啡色是身體發(fā)出的異常信號，可能由多種原因引起。若出現(xiàn)這種情況，應(yīng)及時就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查，如婦科超聲、性激素六項等，以明確病因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行針對性治療。