小孩摔到頭后，可通過觀察意識狀態(tài)、有無嘔吐、肢體活動情況、精神狀態(tài)、有無耳鼻流血等癥狀來確定是否沒事。

1. 意識狀態(tài)：要密切留意小孩的意識是否清晰。若摔頭后小孩能馬上大哭，且意識清醒，對周圍的呼喚、指令等有正常反應(yīng)，一般問題不大。但如果出現(xiàn)意識模糊、嗜睡、昏迷等情況，可能提示腦部有較嚴(yán)重?fù)p傷，如腦震蕩、顱內(nèi)出血等。

2. 有無嘔吐：觀察小孩是否有嘔吐現(xiàn)象。輕微的、偶爾的嘔吐可能是驚嚇或哭鬧引起的。但如果出現(xiàn)頻繁嘔吐，且為噴射性嘔吐，這是比較危險的信號，很可能是顱內(nèi)壓增高導(dǎo)致的，常見于顱內(nèi)出血、腦挫裂傷等情況。

3. 肢體活動情況：注意小孩四肢的活動是否正常。如果小孩能夠自如地爬行、走路，雙手能正常抓握物品，肢體的力量和協(xié)調(diào)性與平時無異，說明肢體活動方面沒有問題。若出現(xiàn)一側(cè)肢體活動減少、無力，或者走路不穩(wěn)、容易摔倒等情況，可能是腦部損傷影響了肢體的神經(jīng)功能。

4. 精神狀態(tài)：關(guān)注小孩的精神狀態(tài)。正常情況下，小孩摔頭后可能會有短暫的哭鬧、害怕，但之后精神會逐漸恢復(fù)正常，玩耍、進食等都不受影響。如果小孩一直精神萎靡、煩躁不安、哭鬧不止，或者對平時喜歡的事物都不感興趣，可能提示頭部受傷后存在異常。

5. 有無耳鼻流血：檢查小孩的耳朵和鼻子是否有流血或流清亮液體的情況。如果有血液或清亮液體從耳鼻流出，可能是顱底骨折導(dǎo)致的腦脊液漏，這是比較嚴(yán)重的情況，需要立即就醫(yī)。

6. 有無頭痛：雖然小孩可能無法準(zhǔn)確表達(dá)頭痛，但可以通過觀察其行為來判斷。如果小孩頻繁用手拍打頭部，或者表現(xiàn)出痛苦的表情，可能存在頭痛癥狀，這也需要引起重視。

7. 瞳孔變化：仔細(xì)觀察小孩雙側(cè)瞳孔是否等大等圓，對光反射是否正常。可以用手電筒照射小孩的眼睛，觀察瞳孔的收縮情況。如果雙側(cè)瞳孔大小不一，或者對光反射遲鈍、消失，可能提示腦部有病變。

小孩摔到頭后，家長要全面、細(xì)致地觀察上述癥狀。一旦發(fā)現(xiàn)有異常表現(xiàn)，應(yīng)及時帶小孩到正規(guī)醫(yī)院就診，進行相關(guān)檢查，如頭顱CT等，以明確是否存在頭部損傷，并采取相應(yīng)的治療措施。在觀察過程中，要保持冷靜，不要驚慌，密切關(guān)注小孩的病情變化。