膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)方案包含早期活動(dòng)、關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、肌力訓(xùn)練、負(fù)重訓(xùn)練、日常生活指導(dǎo)等。

1. 早期活動(dòng)：術(shù)后當(dāng)天，可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)，通過踝關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng)，促進(jìn)下肢血液循環(huán)，預(yù)防深靜脈血栓形成。術(shù)后第1天，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練，即大腿肌肉繃緊、放松，有助于增強(qiáng)肌肉力量，為后續(xù)康復(fù)打下基礎(chǔ)。

2. 關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練：術(shù)后第2 - 3天，可借助CPM機(jī)（持續(xù)被動(dòng)活動(dòng)儀）進(jìn)行膝關(guān)節(jié)的被動(dòng)屈伸活動(dòng)，從較小的角度開始，逐漸增加活動(dòng)范圍，以減輕疼痛，防止關(guān)節(jié)粘連。之后可進(jìn)行主動(dòng)屈伸膝關(guān)節(jié)訓(xùn)練，如坐在床邊，主動(dòng)將小腿下垂并伸直。

3. 肌力訓(xùn)練：除了股四頭肌訓(xùn)練外，還需進(jìn)行腘繩肌訓(xùn)練，如俯臥位，主動(dòng)屈膝。同時(shí)，進(jìn)行臀部肌肉訓(xùn)練，如側(cè)臥抬腿，增強(qiáng)髖關(guān)節(jié)周圍肌肉力量，有助于維持膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。隨著恢復(fù)情況，可逐漸增加訓(xùn)練強(qiáng)度，如使用彈力帶進(jìn)行抗阻訓(xùn)練。

4. 負(fù)重訓(xùn)練：根據(jù)患者的恢復(fù)情況，一般在術(shù)后1 - 2周開始進(jìn)行部分負(fù)重訓(xùn)練，可借助助行器或拐杖，逐漸增加患側(cè)下肢的負(fù)重。隨著時(shí)間推移，過渡到完全負(fù)重行走，提高患者的行走能力。

5. 日常生活指導(dǎo)：康復(fù)期間，要注意保持正確的坐姿和站姿，避免長(zhǎng)時(shí)間屈膝或盤腿。上下樓梯時(shí)，遵循“好腿先上，壞腿先下”的原則。同時(shí)，注意膝關(guān)節(jié)的保暖，避免過度勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)。此外，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用一些輔助藥物，如布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布等，以緩解疼痛和炎癥，但需遵醫(yī)囑。

膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的康復(fù)是一個(gè)循序漸進(jìn)的過程，需要患者積極配合，按照上述康復(fù)方案進(jìn)行訓(xùn)練。早期活動(dòng)、關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、肌力訓(xùn)練、負(fù)重訓(xùn)練和日常生活指導(dǎo)等方面相互配合，有助于患者恢復(fù)膝關(guān)節(jié)功能，提高生活質(zhì)量。在康復(fù)過程中，如出現(xiàn)疼痛加劇、腫脹明顯等異常情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。