脊柱關(guān)節(jié)炎是一組慢性炎癥性風濕性疾病，累及脊柱、外周關(guān)節(jié)、關(guān)節(jié)周圍結(jié)構(gòu)，病因與遺傳、感染、免疫、環(huán)境、外傷等有關(guān)。治療方法有藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、康復(fù)鍛煉、生活管理等。

1. 病因：遺傳方面，HLA - B27基因與脊柱關(guān)節(jié)炎發(fā)病密切相關(guān)，攜帶該基因人群患病風險較高。感染因素中，腸道、泌尿生殖道感染的某些病原體，如克雷白桿菌、沙眼衣原體等，可能觸發(fā)機體免疫反應(yīng)，引發(fā)疾病。免疫因素上，免疫系統(tǒng)紊亂，自身抗體攻擊關(guān)節(jié)組織，導(dǎo)致炎癥發(fā)生。環(huán)境因素，長期生活在寒冷、潮濕環(huán)境中，會增加患病幾率。外傷可能破壞脊柱關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)，誘發(fā)炎癥。

2. 癥狀：早期患者可能出現(xiàn)下腰部、臀部疼痛，疼痛特點為休息后加重、活動后緩解。晨僵現(xiàn)象明顯，一般持續(xù)半小時以上。隨著病情進展，脊柱活動受限，出現(xiàn)脊柱強直、駝背畸形。部分患者還會累及外周關(guān)節(jié)，如膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等，出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、活動障礙。此外，還可能伴有眼部炎癥，如虹膜炎，表現(xiàn)為眼痛、畏光、流淚等。

3. 藥物治療：非甾體抗炎藥，如布洛芬、萘普生、雙氯芬酸等，可減輕炎癥、緩解疼痛和晨僵。改善病情抗風濕藥，如柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤、來氟米特等，能延緩病情進展。生物制劑，如腫瘤壞死因子拮抗劑、白細胞介素 - 17拮抗劑等，靶向作用于炎癥因子，療效顯著。糖皮質(zhì)激素，如潑尼松、地塞米松等，在病情嚴重或合并眼部炎癥時使用，但不宜長期大量應(yīng)用。

4. 物理治療：熱療，如熱敷、溫泉浴、紅外線照射等，可促進血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣。按摩能放松肌肉，減輕疼痛，但需專業(yè)人員操作。牽引治療可增加椎間隙寬度，減輕椎間盤壓力。

5. 手術(shù)治療：嚴重脊柱畸形患者可進行脊柱矯形手術(shù)。髖關(guān)節(jié)嚴重受損時，可行髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，改善關(guān)節(jié)功能。

6. 康復(fù)鍛煉：患者應(yīng)進行適當體育鍛煉，如游泳、瑜伽、太極拳等，增強脊柱和關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。保持正確姿勢，避免長時間彎腰、久坐，站立和坐位時保持挺胸收腹。

7. 生活管理：注意保暖，避免受寒、受潮。選擇硬板床，保持良好睡眠姿勢。定期復(fù)查，監(jiān)測病情變化。

脊柱關(guān)節(jié)炎是一種復(fù)雜的風濕性疾病，病因多樣，癥狀復(fù)雜。治療需綜合運用藥物、物理、手術(shù)等方法，并結(jié)合康復(fù)鍛煉和生活管理。患者應(yīng)積極配合治療，定期復(fù)查，以控制病情進展，提高生活質(zhì)量。