心影增大是在影像學(xué)檢查中發(fā)現(xiàn)的一種表現(xiàn)，與正常心臟存在多方面差異。導(dǎo)致心影增大的因素有心臟本身疾病、心包疾病、肺部疾病、全身性疾病、生理性因素等。

1. 心臟本身疾病：冠心病、心肌病、先天性心臟病等會使心肌結(jié)構(gòu)和功能改變。冠心病會造成冠狀動脈狹窄或阻塞，引起心肌缺血、缺氧，導(dǎo)致心肌梗死，進(jìn)而影響心臟正常收縮和舒張功能，使心臟逐漸擴(kuò)大；心肌病如擴(kuò)張型心肌病，心肌細(xì)胞變性、壞死，心肌收縮力下降，心臟為維持正常血液循環(huán)而代償性擴(kuò)大；先天性心臟病由于心臟結(jié)構(gòu)發(fā)育異常，導(dǎo)致心臟內(nèi)血流動力學(xué)改變，長期作用下心臟也會增大。

2. 心包疾病：心包積液是常見原因之一。各種病因如感染、腫瘤、自身免疫性疾病等導(dǎo)致心包腔內(nèi)液體增多，在影像學(xué)上表現(xiàn)為心影增大。大量心包積液會限制心臟的正?；顒?，影響心臟的充盈和射血功能。

3. 肺部疾病：慢性阻塞性肺疾病、肺心病等會引起肺動脈高壓。長期的肺動脈高壓增加右心室的后負(fù)荷，使右心室逐漸肥厚、擴(kuò)大，*終導(dǎo)致心影增大?；颊叱０橛泻粑щy、咳嗽、咳痰等肺部癥狀。

4. 全身性疾病：甲狀腺功能亢進(jìn)癥會使機(jī)體代謝率增加，心臟負(fù)擔(dān)加重，引起心臟擴(kuò)大；嚴(yán)重貧血時，血液攜帶氧氣能力下降，心臟為滿足機(jī)體對氧氣的需求，會增加心輸出量，長期可導(dǎo)致心臟增大。

5. 生理性因素：運動員由于長期高強度訓(xùn)練，心臟功能增強，心肌肥厚，心腔也會有所增大，這屬于生理性的適應(yīng)性改變。一般沒有任何不適癥狀，且心臟功能良好。

對于心影增大的治療，需要根據(jù)具體病因進(jìn)行。如果是心臟本身疾病，可使用阿司匹林、阿托伐他汀、美托洛爾等藥物改善心臟功能、穩(wěn)定斑塊、控制心率等；心包疾病可能需要針對病因進(jìn)行治療，如抗感染、抗結(jié)核等，必要時進(jìn)行心包穿刺抽液；肺部疾病可使用氨溴索、沙丁胺醇、氨茶堿等藥物止咳化痰、平喘；全身性疾病則需要積極治療原發(fā)病，如甲亢使用甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等藥物控制甲狀腺功能，貧血患者補充鐵劑、維生素B12、葉酸等。但所有藥物使用都需遵醫(yī)囑。

心影增大并不一定意味著患有嚴(yán)重疾病，與正常心臟對比能從多方面發(fā)現(xiàn)差異。多種因素可導(dǎo)致心影增大，不同病因治療方法不同。當(dāng)發(fā)現(xiàn)心影增大時，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)一步檢查，明確病因，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行合理治療。