孕婦晚上肚子疼，可能由假性宮縮、先兆流產(chǎn)或早產(chǎn)、腸胃炎、闌尾炎、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)等情況引起。

1. 假性宮縮：在懷孕中后期，孕婦可能會(huì)出現(xiàn)假性宮縮，一般表現(xiàn)為肚子發(fā)緊、發(fā)硬和輕微疼痛，通常是不規(guī)律的。這是由于子宮肌肉敏感性增加所致。如果宮縮不頻繁，持續(xù)時(shí)間短，可通過休息緩解。但若宮縮頻繁，需及時(shí)就醫(yī)。

2. 先兆流產(chǎn)或早產(chǎn)：懷孕早期肚子疼可能是先兆流產(chǎn)的表現(xiàn)，懷孕晚期則可能是早產(chǎn)。除了腹痛，還可能伴有陰道流血。其原因可能與胚胎染色體異常、孕婦內(nèi)分泌失調(diào)、子宮畸形等有關(guān)。出現(xiàn)這種情況，孕婦應(yīng)立即臥床休息，并盡快到醫(yī)院進(jìn)行保胎治療，常用藥物有黃體酮膠囊、地屈孕酮片、硫酸鎂注射液等，需遵醫(yī)囑使用。

3. 腸胃炎：孕婦飲食不潔易引發(fā)腸胃炎，導(dǎo)致肚子疼，還可能伴有惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀。這是因?yàn)榧?xì)菌、病毒等病原體感染胃腸道，引起炎癥反應(yīng)。治療時(shí)，要注意調(diào)整飲食，避免食用辛辣、油膩、刺激性食物。癥狀嚴(yán)重者，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用蒙脫石散、雙歧桿菌四聯(lián)活菌片、口服補(bǔ)液鹽等藥物。

4. 闌尾炎：孕婦患闌尾炎時(shí)，初期可能是臍周疼痛，隨后轉(zhuǎn)移至右下腹，伴有壓痛、反跳痛。孕期由于子宮增大，闌尾位置可能發(fā)生改變，診斷相對困難。一旦確診，通常需要及時(shí)手術(shù)治療，以免炎癥擴(kuò)散影響孕婦和胎兒健康。

5. 卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)：如果孕婦合并有卵巢囊腫，晚上體位改變時(shí)可能發(fā)生囊腫蒂扭轉(zhuǎn)，引起突然的劇烈腹痛。這是因?yàn)槟夷[的蒂部發(fā)生扭轉(zhuǎn)，導(dǎo)致血液供應(yīng)受阻。一旦出現(xiàn)這種情況，需緊急手術(shù)治療，以避免卵巢壞死。

孕婦晚上肚子疼可能是多種原因引起的，有些情況較為嚴(yán)重，會(huì)影響孕婦和胎兒的健康。因此，當(dāng)孕婦出現(xiàn)肚子疼的癥狀時(shí)，應(yīng)仔細(xì)觀察疼痛的性質(zhì)、程度和伴隨癥狀，若疼痛持續(xù)不緩解或加重，務(wù)必及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院就診，以便明確病因并進(jìn)行針對性治療。