孕婦能否知道胎心死了，與孕周、個人敏感度等有關，可能通過胎動變化、腹部變化、陰道出血、早孕反應消失、乳房變化等方面感知。

1. 胎動變化：在孕中期以后，孕婦能明顯感覺到胎動。如果原本活躍的胎動突然減少或停止，可能是胎心出現(xiàn)問題。正常情況下，胎動每小時約3 - 5次，12小時明顯胎動次數(shù)為30 - 40次以上。若12小時胎動少于10次，就需要高度警惕。

2. 腹部變化：隨著孕周增加，孕婦的腹部會逐漸增大。當胎心停止后，子宮可能不再繼續(xù)增大，甚至會有縮小的情況。孕婦可能會發(fā)現(xiàn)自己的腹部不再像之前那樣有明顯的緊繃感和增大趨勢。

3. 陰道出血：部分孕婦在胎心停止后，會出現(xiàn)陰道出血的癥狀。這是因為胚胎停止發(fā)育后，會與子宮壁發(fā)生不同程度的分離，從而導致出血。出血的顏色可能為暗紅色、鮮紅色等，出血量也因人而異。

4. 早孕反應消失：在懷孕早期，孕婦通常會有惡心、嘔吐、乏力、嗜睡等早孕反應。如果這些癥狀突然減輕或消失，可能是胎心出現(xiàn)異常。不過，早孕反應的減輕也可能是正常的生理變化，需要結(jié)合其他癥狀綜合判斷。

5. 乳房變化：懷孕后，孕婦的乳房會逐漸增大，變得柔軟，并且有脹痛感。當胎心停止后，體內(nèi)激素水平會發(fā)生變化，乳房的脹痛感可能會減輕，乳暈顏色也可能會變淺。

孕婦對于胎心的情況需要密切關注，但不能僅僅依靠自身感覺來判斷。上述這些癥狀雖然可能提示胎心出現(xiàn)問題，但并不絕對。一旦孕婦發(fā)現(xiàn)自身有異常情況，應及時前往正規(guī)醫(yī)院進行檢查，通過超聲檢查、胎心監(jiān)護等專業(yè)手段來準確判斷胎心狀況。早期發(fā)現(xiàn)問題并采取相應措施，對孕婦的健康至關重要。