月經(jīng)總流不干凈可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜息肉、全身性疾病等因素引起。

1. 內(nèi)分泌失調(diào)：女性內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂，會影響激素水平，導致子宮內(nèi)膜的生長和脫落異常，從而使月經(jīng)周期延長、經(jīng)量增多或減少、月經(jīng)淋漓不盡等。例如，長期精神壓力大、生活不規(guī)律、過度節(jié)食等都可能引起內(nèi)分泌失調(diào)?？赏ㄟ^調(diào)整生活方式來改善，如保持充足睡眠、合理飲食、適當運動等。必要時，可遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。

2. 子宮肌瘤：這是女性生殖器官中常見的良性腫瘤，肌瘤可能會使子宮腔變形、增大，影響子宮收縮，導致月經(jīng)異常，出現(xiàn)月經(jīng)總流不干凈的情況。較小的肌瘤可定期復查，若肌瘤較大或癥狀明顯，可能需要手術治療。

3. 子宮內(nèi)膜炎：細菌感染子宮內(nèi)膜引發(fā)炎癥，炎癥刺激會使子宮內(nèi)膜充血、水腫，導致月經(jīng)異常?；颊呖赡馨橛邢赂雇?、發(fā)熱等癥狀。治療時，需遵醫(yī)囑使用抗生素，如頭孢克肟分散片、甲硝唑片、阿奇霉素片等。

4. 子宮內(nèi)膜息肉：是子宮局部內(nèi)膜過度生長所致，息肉會影響子宮內(nèi)膜的正常修復和脫落，導致月經(jīng)延長、經(jīng)間期出血等。較小的息肉可先觀察，較大或有癥狀的息肉通常需要手術切除。

5. 全身性疾病：如血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血等血液系統(tǒng)疾病，會影響凝血功能，導致月經(jīng)期間出血不易止住，出現(xiàn)月經(jīng)總流不干凈的現(xiàn)象。需要針對具體疾病進行治療，如使用免疫抑制劑、輸血等。

月經(jīng)總流不干凈是一個需要重視的問題，多種因素都可能導致該癥狀。如果出現(xiàn)月經(jīng)異常，應及時到正規(guī)醫(yī)院就診，進行相關檢查，如婦科超聲、性激素六項、血常規(guī)等，以明確病因，并在醫(yī)生的指導下進行針對性治療。