乙肝145陽性與健康人群在乙肝病毒感染情況、肝功能、傳染性、癥狀表現(xiàn)、治療需求等方面存在差異。

1. 乙肝病毒感染情況：健康人群體內(nèi)通常不存在乙肝病毒，或者已通過接種疫苗獲得對乙肝病毒的免疫力。而乙肝145陽性，即乙肝表面抗原、乙肝e抗體、乙肝核心抗體陽性，俗稱“小三陽”，表明機(jī)體已感染乙肝病毒。

2. 肝功能：健康人群肝功能各項指標(biāo)一般處于正常范圍，肝臟的代謝、合成、解毒等功能正常。乙肝145陽性人群肝功能可能正常，也可能出現(xiàn)異常。當(dāng)病毒復(fù)制活躍、機(jī)體免疫系統(tǒng)攻擊受感染的肝細(xì)胞時，會導(dǎo)致肝功能受損，出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高等情況。

3. 傳染性：健康人群不具有乙肝病毒傳染性。乙肝145陽性人群具有一定傳染性，其傳染性強(qiáng)弱與體內(nèi)乙肝病毒DNA載量有關(guān)。一般來說，病毒載量越高，傳染性越強(qiáng)，但相較于“大三陽”，“小三陽”患者病毒復(fù)制相對不活躍，傳染性通常稍弱。

4. 癥狀表現(xiàn)：多數(shù)健康人群無明顯不適癥狀。部分乙肝145陽性人群可能沒有癥狀，但也有部分人會出現(xiàn)乏力、食欲減退、厭油膩、腹脹、肝區(qū)不適等癥狀。病情嚴(yán)重時，還可能出現(xiàn)黃疸，表現(xiàn)為皮膚和鞏膜黃染、尿色加深等。

5. 治療需求：健康人群通常無需針對乙肝進(jìn)行特殊治療，只需定期體檢、保持健康生活方式。乙肝145陽性人群需要定期復(fù)查肝功能、乙肝病毒DNA、肝臟超聲等指標(biāo)。若出現(xiàn)肝功能異常、病毒復(fù)制活躍等情況，可能需要進(jìn)行抗病毒治療，常用藥物有恩替卡韋、替諾福韋酯、丙酚替諾福韋等，具體用藥需遵醫(yī)囑。

綜上所述，乙肝145陽性與健康人群在多個方面存在明顯差異。乙肝145陽性人群應(yīng)重視病情，定期復(fù)查，遵循醫(yī)生建議進(jìn)行治療和管理，以延緩疾病進(jìn)展，提高生活質(zhì)量。而健康人群也應(yīng)積極預(yù)防乙肝，可通過接種乙肝疫苗等方式降低感染風(fēng)險。