肝功五項主要包括谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶、直接膽紅素、間接膽紅素、總蛋白，了解這些指標的含義、異常原因及對應處理方式，對維護肝臟健康至關重要。

1. 谷丙轉氨酶：它主要存在于肝細胞漿內，是反映肝細胞損傷最敏感的指標。當肝細胞發(fā)生炎癥、壞死時，谷丙轉氨酶會釋放入血，導致其水平升高。常見導致谷丙轉氨酶升高的原因有病毒性肝炎、酒精性肝病、藥物性肝損傷等。若發(fā)現(xiàn)谷丙轉氨酶升高，需進一步檢查明確病因，可使用復方甘草酸苷、水飛薊賓、多烯磷脂酰膽堿等藥物進行保肝治療，但需遵醫(yī)囑。

2. 谷草轉氨酶：在心肌細胞和肝細胞內均有存在，肝細胞損傷時也會升高。谷草轉氨酶升高除了肝臟疾病外，還可能與心肌梗死等心臟疾病有關。對于肝臟疾病導致的谷草轉氨酶升高，同樣需要針對病因治療，同時可應用雙環(huán)醇、聯(lián)苯雙酯、還原型谷胱甘肽等藥物改善肝功能。

3. 直接膽紅素：由間接膽紅素進入肝后受肝內葡萄糖醛酸基轉移酶的作用與葡萄糖醛酸結合生成。直接膽紅素升高常見于肝內外膽管結石、膽管癌、胰頭癌等導致的膽管梗阻，也可見于肝細胞性黃疸。治療上，若為膽管梗阻，可能需要手術或介入治療解除梗阻；肝細胞性黃疸則以保肝治療為主。

4. 間接膽紅素：是由紅細胞破壞后血紅蛋白分解產(chǎn)生的。間接膽紅素升高常見于溶血性貧血、新生兒黃疸等。溶血性貧血需要針對病因進行治療，如使用糖皮質激素等；新生兒黃疸可根據(jù)情況采用光照療法等。

5. 總蛋白：包括白蛋白和球蛋白，反映肝臟的合成功能。總蛋白降低可能與營養(yǎng)不良、肝臟疾病導致合成減少、腎臟疾病導致蛋白丟失等有關。若因肝臟疾病引起，可通過加強營養(yǎng)、輸注白蛋白等方式改善，同時積極治療肝臟原發(fā)病。

讀懂肝功五項化驗單，能及時發(fā)現(xiàn)肝臟可能存在的問題，對于早期診斷和治療肝臟疾病意義重大。當發(fā)現(xiàn)指標異常時，應及時就醫(yī)，在專業(yè)醫(yī)生的指導下進行進一步檢查和治療，合理使用藥物，以維護肝臟的健康。