孕產(chǎn)期間非經(jīng)期出血,這3大風險你不可不知
孕產(chǎn)期間非經(jīng)期出血可能由多種情況引起,如前置胎盤、胎盤早剝、宮頸病變、先兆流產(chǎn)、宮外孕等。
1. 前置胎盤:是指妊娠28周后,胎盤下緣達到或覆蓋宮頸內口。其發(fā)生可能與子宮內膜損傷或病變、胎盤異常等因素有關。前置胎盤典型癥狀為妊娠晚期或臨產(chǎn)后發(fā)生無誘因、無痛性反復陰道流血。治療上,期待療法適用于妊娠<34周、胎兒存活、陰道流血量不多、一般情況良好的孕婦;終止妊娠適用于孕婦反復發(fā)生多量出血甚至休克者,無論胎兒成熟與否,為了母親安全應終止妊娠。常用藥物有硫酸鎂、硝苯地平、地塞米松等,需遵醫(yī)囑使用。
2. 胎盤早剝:妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盤在胎兒娩出前,部分或全部從子宮壁剝離。常見病因有孕婦血管病變、腹部外傷等。主要癥狀為陰道流血、腹痛,嚴重時可出現(xiàn)休克等。治療時,糾正休克是關鍵,及時終止妊娠,根據(jù)病情選擇剖宮產(chǎn)或陰道分娩。藥物方面,可使用宮縮劑如縮宮素等促進子宮收縮,氨甲環(huán)酸等止血藥物,具體用藥需遵醫(yī)囑。
3. 宮頸病變:如宮頸炎、宮頸息肉、宮頸癌等。宮頸炎多由病原體感染宮頸所致,表現(xiàn)為陰道分泌物增多、性交后出血等??墒褂每股刂委?,如阿奇霉素、頭孢克肟、多西環(huán)素等,遵醫(yī)囑用藥。宮頸息肉是慢性宮頸炎表現(xiàn)之一,通常行息肉摘除術。宮頸癌早期可出現(xiàn)接觸性出血,治療方法有手術、放療、化療等。
4. 先兆流產(chǎn):指妊娠28周前先出現(xiàn)少量陰道流血,常為暗紅色或血性白帶,隨后出現(xiàn)陣發(fā)性下腹痛或腰背痛。主要與胚胎因素、母體因素、父親因素和環(huán)境因素有關。治療上,應適當休息,禁止性生活,黃體功能不全者可肌內注射黃體酮注射液、口服地屈孕酮等,具體用藥需遵醫(yī)囑。
5. 宮外孕:指受精卵在子宮體腔以外著床,以輸卵管妊娠最常見。病因常為輸卵管炎癥等。典型癥狀為停經(jīng)、腹痛與陰道流血。治療方法有藥物治療和手術治療,藥物治療常用甲氨蝶呤等,需嚴格遵醫(yī)囑。
孕產(chǎn)期間非經(jīng)期出血是一種需要高度重視的情況,可能預示著多種不同的風險。前置胎盤、胎盤早剝等情況較為危急,可能危及母嬰生命;宮頸病變、先兆流產(chǎn)、宮外孕等也會對孕婦健康和胎兒發(fā)育造成不良影響。一旦出現(xiàn)非經(jīng)期出血,應及時前往正規(guī)醫(yī)院就診,進行詳細檢查,明確病因,并在醫(yī)生指導下進行合理治療。
(責任編輯:家醫(yī)在線 )
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