新生兒低血糖的病因有糖原和脂肪儲(chǔ)備不足、耗糖過(guò)多、高胰島素血癥、內(nèi)分泌和代謝性疾病、遺傳代謝病、母親因素等。

1. 糖原和脂肪儲(chǔ)備不足：早產(chǎn)兒、小于胎齡兒等由于肝臟糖原和脂肪儲(chǔ)備少，生后代謝所需能量相對(duì)高，易發(fā)生低血糖。例如，胎齡越小，糖原儲(chǔ)備越少，出生后若不能及時(shí)補(bǔ)充能量，就容易出現(xiàn)血糖降低。

2. 耗糖過(guò)多：新生兒窒息、硬腫癥、敗血癥等疾病狀態(tài)下，機(jī)體處于應(yīng)激狀態(tài)，無(wú)氧酵解增加，葡萄糖利用加快，導(dǎo)致血糖消耗過(guò)多而出現(xiàn)低血糖。比如窒息時(shí)，組織缺氧，糖的無(wú)氧酵解增強(qiáng)，血糖迅速下降。

3. 高胰島素血癥：常見(jiàn)于糖尿病母親所生嬰兒、新生兒溶血病、巨大兒等。糖尿病母親所生嬰兒，由于在宮內(nèi)受母體高血糖刺激，胎兒胰島細(xì)胞代償性增生，出生后母親血糖供應(yīng)突然中斷，而胎兒胰島細(xì)胞仍持續(xù)分泌較多胰島素，導(dǎo)致低血糖。

4. 內(nèi)分泌和代謝性疾病：先天性垂體功能低下、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥等內(nèi)分泌疾病，以及半乳糖血癥、果糖不耐受癥等代謝性疾病，都可影響糖代謝，導(dǎo)致低血糖。例如先天性垂體功能低下，生長(zhǎng)激素等分泌不足，影響糖原異生和脂肪分解，使血糖維持困難。

5. 遺傳代謝病：如糖原累積病、楓糖尿病等，這些疾病由于遺傳缺陷導(dǎo)致糖代謝途徑中的某些酶缺乏，影響糖原合成、分解或糖異生等過(guò)程，從而引起低血糖。

6. 母親因素：母親孕期使用某些藥物，如β受體阻滯劑、磺胺類(lèi)藥物、水楊酸類(lèi)藥物等，可通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒體內(nèi)，影響胎兒糖代謝，導(dǎo)致新生兒低血糖。

新生兒低血糖的病因較為復(fù)雜，多種因素都可能導(dǎo)致其發(fā)生。了解這些病因有助于臨床醫(yī)生早期識(shí)別和診斷新生兒低血糖，及時(shí)采取有效的治療措施，避免低血糖對(duì)新生兒神經(jīng)系統(tǒng)等造成不可逆的損害。如果發(fā)現(xiàn)新生兒有低血糖相關(guān)表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查和治療。