身上一撓就有血點出痧可能由多種因素引起，如皮膚過敏、血小板減少性紫癜、凝血功能障礙、血管壁功能異常、感染性疾病等。

1. 皮膚過敏：當皮膚接觸到過敏原，如某些食物、藥物、花粉、塵螨等，免疫系統(tǒng)會將其識別為外來的有害物質，并啟動免疫反應。在這個過程中，會釋放出如組胺等化學物質，導致皮膚血管擴張、通透性增加。此時，輕微的搔抓就可能使血管破裂，出現(xiàn)血點出痧的現(xiàn)象。常見的皮膚過敏疾病有濕疹、蕁麻疹等。治療方面，可使用抗組胺藥物，如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等，遵醫(yī)囑服用以緩解過敏癥狀。

2. 血小板減少性紫癜：血小板在止血過程中起著關鍵作用，它能夠聚集在血管破損處，形成血小板血栓，從而阻止血液外流。當血小板數(shù)量減少時，止血功能就會受到影響。血小板減少性紫癜可分為原發(fā)性和繼發(fā)性，原發(fā)性病因尚不明確，繼發(fā)性可能與感染、藥物、自身免疫性疾病等有關。患者除了身上撓后出現(xiàn)血點出痧外，還可能有鼻出血、牙齦出血等癥狀。治療時，可能會使用糖皮質激素，如潑尼松、地塞米松等，以及免疫抑制劑，如環(huán)磷酰胺等，需遵醫(yī)囑用藥。

3. 凝血功能障礙：人體的凝血過程是一個復雜的生理過程，涉及多種凝血因子。當凝血因子缺乏或功能異常時，凝血機制就會出現(xiàn)問題。常見的導致凝血功能障礙的疾病有血友病、維生素K缺乏癥等。血友病是一種遺傳性疾病，由于缺乏特定的凝血因子，患者容易出現(xiàn)出血傾向。維生素K缺乏會影響凝血因子的合成。對于凝血功能障礙的治療，需要根據(jù)具體病因補充相應的凝血因子或維生素K等，用藥需遵醫(yī)囑。

4. 血管壁功能異常：血管壁具有一定的彈性和韌性，能夠維持血管的正常結構和功能。當血管壁功能異常時，如先天性血管壁異常（遺傳性出血性毛細血管擴張癥）、后天性血管壁損傷（長期使用糖皮質激素、老年人血管彈性減退等），血管壁的完整性受到破壞，容易在受到外力搔抓時破裂出血。治療上，對于先天性疾病可能需要特殊的治療方法，后天性因素引起的則需要針對病因進行處理，如調整藥物使用等，同時可使用一些改善血管壁功能的藥物，如蘆丁、維生素C等，遵醫(yī)囑使用。

5. 感染性疾病：某些感染性疾病，如病毒感染（如流行性出血熱、登革熱等）、細菌感染（如敗血癥等），病原體及其毒素會對血管和血液系統(tǒng)造成損害。病毒或細菌可能直接侵犯血管內皮細胞，導致血管壁通透性增加，也可能影響骨髓造血功能，導致血小板生成減少或破壞增加。治療感染性疾病需要針對病原體使用相應的抗感染藥物，如抗病毒藥物利巴韋林、阿昔洛韋等，抗生素如頭孢菌素類、青霉素類等，具體用藥需遵醫(yī)囑。

身上一撓就有血點出痧是一個需要引起重視的癥狀，可能涉及多種不同的病因。如果出現(xiàn)這種情況，應及時就醫(yī)，進行全面的檢查，包括血常規(guī)、凝血功能檢查等，以明確病因，并采取針對性的治療措施。同時，在日常生活中要注意保護皮膚，避免過度搔抓。