心理壓力大導(dǎo)致高血壓一級(jí)是否需要吃藥，需綜合考慮血壓波動(dòng)情況、生活方式干預(yù)效果、靶器官損害情況、是否存在其他心血管危險(xiǎn)因素、患者自身癥狀等。

1. 血壓波動(dòng)情況：高血壓一級(jí)指收縮壓在140 - 159mmHg或舒張壓在90 - 99mmHg。若血壓只是偶爾處于一級(jí)范圍，且波動(dòng)幅度較小，可暫不用藥，密切監(jiān)測(cè)血壓。但如果血壓持續(xù)處于一級(jí)水平，或波動(dòng)較大，可能需要藥物干預(yù)。

2. 生活方式干預(yù)效果：通過(guò)調(diào)整生活方式，如減輕壓力、規(guī)律作息、適量運(yùn)動(dòng)、低鹽飲食等，血壓能恢復(fù)正常且穩(wěn)定，可不用吃藥。若嚴(yán)格進(jìn)行生活方式干預(yù)1 - 3個(gè)月后，血壓仍未達(dá)標(biāo)，則需考慮藥物治療。

3. 靶器官損害情況：需評(píng)估是否存在心臟、大腦、腎臟、眼睛等靶器官損害。若已經(jīng)出現(xiàn)靶器官損害，即使是高血壓一級(jí)，也應(yīng)及時(shí)啟動(dòng)藥物治療，以保護(hù)靶器官功能，減少并發(fā)癥發(fā)生。

4. 是否存在其他心血管危險(xiǎn)因素：如高血脂、高血糖、肥胖、吸煙等。若同時(shí)存在多個(gè)心血管危險(xiǎn)因素，發(fā)生心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加，可能需要藥物控制血壓，降低風(fēng)險(xiǎn)。

5. 患者自身癥狀：部分患者雖為高血壓一級(jí)，但有明顯的頭暈、頭痛、心悸等不適癥狀，影響生活質(zhì)量，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物緩解癥狀，控制血壓。常用的降壓藥物有硝苯地平、氨氯地平、纈沙坦等，具體用藥需遵醫(yī)囑。

心理壓力大導(dǎo)致高血壓一級(jí)是否吃藥不能一概而論，要綜合多方面因素判斷。建議定期監(jiān)測(cè)血壓，改善生活方式。若對(duì)血壓情況有疑問(wèn)，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院心血管內(nèi)科就診，在醫(yī)生指導(dǎo)下制定合理治療方案。