孕產(chǎn)期間輸液反應(yīng)臨床表現(xiàn)需注意發(fā)熱、過(guò)敏、循環(huán)負(fù)荷過(guò)重、空氣栓塞、靜脈炎等情況。

1. 發(fā)熱：這是較為常見(jiàn)的輸液反應(yīng)臨床表現(xiàn)。主要是由于輸入致熱物質(zhì)，如致熱原、死菌、游離的菌體蛋白或藥物成分不純等引起。一般在輸液后數(shù)分鐘至1小時(shí)內(nèi)發(fā)生，患者可出現(xiàn)發(fā)冷、寒戰(zhàn)和發(fā)熱，輕者體溫在38℃左右，停止輸液數(shù)小時(shí)內(nèi)可自行恢復(fù)正常；重者初起寒戰(zhàn)，繼之高熱達(dá)40℃以上，并伴有惡心、嘔吐、頭痛、脈速等癥狀。

2. 過(guò)敏：過(guò)敏反應(yīng)可由藥物本身、雜質(zhì)、添加劑等引發(fā)。輕者可出現(xiàn)皮膚瘙癢、紅斑、蕁麻疹等，嚴(yán)重者可出現(xiàn)血管神經(jīng)性水腫、呼吸困難、過(guò)敏性休克等。例如使用青霉素類(lèi)、頭孢菌素類(lèi)等抗生素時(shí)，易發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)。一旦出現(xiàn)過(guò)敏癥狀，需立即停止輸液，并進(jìn)行相應(yīng)的抗過(guò)敏治療，如使用氯雷他定、西替利嗪、地塞米松等藥物，但需遵醫(yī)囑。

3. 循環(huán)負(fù)荷過(guò)重：常因輸液速度過(guò)快，短時(shí)間內(nèi)輸入過(guò)多液體，使循環(huán)血容量急劇增加，心臟負(fù)擔(dān)過(guò)重而引起?；颊咄蝗怀霈F(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，嚴(yán)重時(shí)痰液可從口鼻涌出，聽(tīng)診兩肺布滿(mǎn)濕啰音，心率快且節(jié)律不齊。

4. 空氣栓塞：是由于輸液管內(nèi)空氣未排盡、導(dǎo)管連接不緊密或加壓輸液時(shí)無(wú)人守護(hù)等原因，空氣進(jìn)入靜脈，隨血流經(jīng)右心房到右心室。如空氣量少，可被右心室壓入肺動(dòng)脈，并分散到肺小動(dòng)脈內(nèi)，最后經(jīng)毛細(xì)血管吸收，損害較?。蝗缈諝饬看?，則空氣在右心室內(nèi)阻塞肺動(dòng)脈入口，使血液不能進(jìn)入肺內(nèi)進(jìn)行氣體交換，引起機(jī)體嚴(yán)重缺氧，患者可感到胸部異常不適或有胸骨后疼痛，隨即發(fā)生呼吸困難和嚴(yán)重發(fā)紺，有瀕死感。

5. 靜脈炎：主要是長(zhǎng)期輸注高濃度、刺激性較強(qiáng)的藥液，或靜脈內(nèi)放置刺激性大的塑料管時(shí)間太長(zhǎng)，引起局部靜脈壁的化學(xué)炎性反應(yīng)；也可因在輸液過(guò)程中無(wú)菌操作不嚴(yán)，引起局部靜脈的感染。沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線(xiàn)，局部組織發(fā)紅、腫脹、灼熱、疼痛，有時(shí)伴有畏寒、發(fā)熱等全身癥狀。

孕產(chǎn)期間輸液反應(yīng)臨床表現(xiàn)多樣且復(fù)雜，每種反應(yīng)都可能對(duì)孕產(chǎn)婦的健康造成不同程度的影響。因此，在輸液過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員需密切觀察孕產(chǎn)婦的反應(yīng)，一旦出現(xiàn)異常臨床表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)采取相應(yīng)的處理措施，以保障孕產(chǎn)婦的安全和健康。同時(shí)，孕產(chǎn)婦自身也應(yīng)了解這些可能出現(xiàn)的反應(yīng)，以便在輸液過(guò)程中及時(shí)向醫(yī)護(hù)人員反饋不適情況。