流產(chǎn)后是否要清宮，需考慮流產(chǎn)類型、子宮內(nèi)殘留物大小、出血情況、感染狀況、藥物治療效果等因素。

1. 流產(chǎn)類型：自然流產(chǎn)若完全流產(chǎn)，妊娠物已全部排出，通常無需清宮；而不全流產(chǎn)，部分妊娠物殘留于子宮內(nèi)，則大多需要清宮。人工流產(chǎn)手術(shù)如果操作成功，子宮內(nèi)無明顯殘留，可不清宮；但要是手術(shù)未吸凈胚胎組織，就需進(jìn)行清宮處理。

2. 子宮內(nèi)殘留物大小：若通過超聲檢查發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)殘留物較小，直徑小于1厘米，且無明顯血流信號，可先嘗試藥物治療促進(jìn)排出；若殘留物較大，直徑超過2厘米，或有豐富血流信號，自行排出的可能性較小，一般建議清宮。

3. 出血情況：流產(chǎn)后如果陰道出血量少，且逐漸減少，說明子宮收縮較好，可能無需清宮；若出血量多，持續(xù)不止，甚至超過月經(jīng)量，可能是子宮內(nèi)有殘留物影響子宮收縮，這種情況往往需要清宮來止血。

4. 感染狀況：若流產(chǎn)后出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、陰道分泌物有異味等感染跡象，需先控制感染，再根據(jù)具體情況決定是否清宮。如果感染較輕，經(jīng)抗感染治療后炎癥得到控制，殘留物仍未排出，可考慮清宮；若感染嚴(yán)重，清宮可能會導(dǎo)致炎癥擴(kuò)散，需謹(jǐn)慎評估。

5. 藥物治療效果：對于有少量殘留物的情況，可使用益母草顆粒、新生化顆粒、米非司酮等藥物促進(jìn)子宮收縮，幫助殘留物排出。若用藥后復(fù)查超聲，殘留物已排出，則無需清宮；若用藥一段時間后，殘留物仍存在，可能就需要清宮。

流產(chǎn)后是否要清宮是一個需要綜合多方面因素判斷的問題。要依據(jù)流產(chǎn)類型、子宮內(nèi)殘留物大小、出血情況、感染狀況以及藥物治療效果等來決定。建議流產(chǎn)后及時到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查，由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)具體情況給出合理的處理方案，以保障女性的身體健康。同時，無論是否清宮，流產(chǎn)后都要注意休息和調(diào)養(yǎng)。