人流20天后不建議同房，主要受子宮內(nèi)膜修復(fù)、宮頸口閉合、感染風(fēng)險、身體恢復(fù)狀況、心理狀態(tài)等因素影響。

1. 子宮內(nèi)膜修復(fù)：人流手術(shù)會對子宮內(nèi)膜造成損傷，通常需要一定時間來修復(fù)。一般來說，子宮內(nèi)膜完全修復(fù)需要一個月左右。在20天時，子宮內(nèi)膜可能尚未完全恢復(fù)，此時同房容易刺激未修復(fù)好的內(nèi)膜，導(dǎo)致再次出血，影響內(nèi)膜的正常修復(fù)進程。

2. 宮頸口閉合：人流后，宮頸口處于開放狀態(tài)，以利于宮腔內(nèi)的血液和殘留物排出。通常需要2 - 3周的時間宮頸口才會逐漸閉合。在20天時，宮頸口可能還未完全閉合，細菌容易通過開放的宮頸口進入宮腔，引發(fā)子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎等婦科炎癥。

3. 感染風(fēng)險：人流后身體的抵抗力相對較低，陰道內(nèi)的環(huán)境也發(fā)生了改變，此時同房會增加感染的幾率。常見的感染包括陰道炎、宮頸炎、盆腔炎等。這些炎癥如果不及時治療，可能會導(dǎo)致輸卵管粘連、堵塞，影響今后的生育功能。

4. 身體恢復(fù)狀況：人流手術(shù)對身體是一種創(chuàng)傷，除了生殖系統(tǒng)，身體的其他方面如體力、內(nèi)分泌等也需要時間恢復(fù)。在20天時，身體可能還比較虛弱，同房可能會消耗體力，進一步影響身體的恢復(fù)。

5. 心理狀態(tài)：人流后女性可能會經(jīng)歷一定的心理壓力和情緒波動，如焦慮、抑郁等。在心理狀態(tài)尚未完全調(diào)整好的情況下同房，可能會加重心理負擔(dān)，影響身心健康。

綜上所述，人流20天后不適合同房。為了女性的身體健康和生殖健康，建議在人流后一個月，且月經(jīng)恢復(fù)并干凈后，經(jīng)醫(yī)生檢查身體恢復(fù)良好的情況下再考慮同房。同時，在恢復(fù)性生活后，要注意做好避孕措施，避免再次意外懷孕對身體造成傷害。如果在人流后出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱、陰道異常出血等癥狀，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院婦產(chǎn)科就診。