腎上腺結節(jié)是否必須手術，取決于結節(jié)大小、有無功能、良惡性、患者癥狀及身體狀況等。

1. 結節(jié)大小：一般來說，直徑較大的腎上腺結節(jié)，如超過4厘米，惡變風險相對較高，醫(yī)生通常會建議手術切除。而較小的結節(jié)，若沒有其他異常表現(xiàn)，可能會選擇定期觀察。

2. 有無功能：腎上腺是重要內分泌器官，能分泌多種激素。有功能的腎上腺結節(jié)會異常分泌激素，導致體內激素水平紊亂，引發(fā)一系列癥狀。如分泌醛固酮的結節(jié)，會使患者出現(xiàn)高血壓、低血鉀；分泌皮質醇的結節(jié)，可導致滿月臉、水牛背、向心性肥胖等庫欣綜合征表現(xiàn)；分泌兒茶酚胺的結節(jié)，會引起陣發(fā)性或持續(xù)性高血壓、頭痛、心悸等癥狀。對于有功能的腎上腺結節(jié)，通常需要手術治療。

3. 良惡性：通過影像學檢查（如CT、MRI等）及相關實驗室檢查，若高度懷疑結節(jié)為惡性，應盡早手術。惡性腎上腺結節(jié)生長迅速，容易侵犯周圍組織和發(fā)生遠處轉移，手術切除是主要治療方法。若考慮為良性結節(jié)，且無明顯癥狀，可根據(jù)具體情況決定是否手術。

4. 患者癥狀：即使腎上腺結節(jié)較小且無功能，但如果患者出現(xiàn)與結節(jié)可能相關的癥狀，如腰部疼痛、腹部腫塊等，也可能需要手術干預。

5. 身體狀況：患者的年齡、基礎疾病等身體狀況也是決定是否手術的重要因素。對于年齡較大、合并嚴重心肺功能障礙等基礎疾病的患者，手術風險較高，需要綜合評估手術的獲益與風險。若手術風險過大，可能會選擇保守治療；若身體狀況能夠耐受手術，則可考慮手術切除結節(jié)。

腎上腺結節(jié)并非都必須手術，需綜合考慮結節(jié)大小、有無功能、良惡性、患者癥狀及身體狀況等因素?；颊甙l(fā)現(xiàn)腎上腺結節(jié)后，應及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導下進行全面檢查和評估，制定個性化治療方案。