乙肝五項15陽性指乙肝表面抗原、乙肝核心抗體陽性，也叫小二陽，反映乙肝病毒感染，傳染性、病情嚴重程度需結合其他指標判斷，可能是大三陽向小三陽轉變階段，也可能因病毒變異導致，治療要綜合多方面情況。

1. 指標含義：乙肝五項檢查包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體、乙肝核心抗體。第1項乙肝表面抗原陽性，表明感染乙肝病毒；第5項乙肝核心抗體陽性，意味著機體曾或正受乙肝病毒侵襲。兩項同時陽性即乙肝五項15陽性。

2. 病情反映：此結果反映機體處于乙肝病毒感染狀態(tài)，但不能僅據(jù)此判斷病情嚴重程度和傳染性強弱，還需結合肝功能、乙肝病毒DNA定量、肝臟超聲等檢查。

3. 疾病階段：可能處于乙肝病情發(fā)展特定階段，比如大三陽向小三陽轉變過程中，若免疫系統(tǒng)攻擊乙肝病毒，e抗原消失，e抗體未產(chǎn)生，就會出現(xiàn)15陽性。

4. 病毒變異：也可能是乙肝病毒發(fā)生變異，常規(guī)檢測下e抗原無法被檢出，實際病毒仍在復制，有傳染性和致病性。

5. 治療原則：治療需綜合考慮患者年齡、家族史、肝功能、乙肝病毒DNA定量等。若肝功能正常、乙肝病毒DNA定量低，可定期復查；若肝功能異常、乙肝病毒DNA定量高，需進行抗病毒、保肝等治療。常用抗病毒藥物有恩替卡韋、替諾福韋酯、丙酚替諾福韋等，使用要遵醫(yī)囑。

乙肝五項15陽性是感染乙肝病毒的一種表現(xiàn)形式，病情和治療方案需結合多項檢查確定?；颊邞ㄆ诘秸?guī)醫(yī)院肝病科或感染科復查，以便及時發(fā)現(xiàn)病情變化并調(diào)整治療方案。