月經(jīng)不準(zhǔn)時(shí)計(jì)算懷孕天數(shù)，可通過(guò)末次月經(jīng)日期粗略估算、根據(jù)排卵期推測(cè)、借助超聲檢查確定、依據(jù)胎動(dòng)時(shí)間判斷、參考體格檢查結(jié)果等。

1. 末次月經(jīng)日期粗略估算：即便月經(jīng)不準(zhǔn)，仍可記錄最后一次月經(jīng)首日，將其作為起始點(diǎn)，大致推測(cè)懷孕周數(shù)。不過(guò)此方法對(duì)于月經(jīng)不規(guī)律者誤差較大。

2. 根據(jù)排卵期推測(cè)：可通過(guò)基礎(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)、排卵試紙檢測(cè)等方式確定排卵期。一般排卵后若成功受孕，懷孕時(shí)間從排卵日開(kāi)始計(jì)算，再加上14天左右大致為懷孕天數(shù)。因?yàn)橥ǔＧ闆r下，排卵后14天左右會(huì)來(lái)月經(jīng)，若懷孕則意味著月經(jīng)周期的后半段開(kāi)始進(jìn)入孕期。

3. 借助超聲檢查確定：超聲檢查是較為準(zhǔn)確的方法。在懷孕早期，醫(yī)生可通過(guò)超聲測(cè)量妊娠囊大小、胎芽長(zhǎng)度等，以此推算懷孕周數(shù)。妊娠囊大小在不同孕周有相對(duì)固定的范圍，胎芽長(zhǎng)度也與孕周密切相關(guān)。隨著孕周增加，還可測(cè)量胎兒頭臀長(zhǎng)、雙頂徑、股骨長(zhǎng)等指標(biāo)來(lái)進(jìn)一步精準(zhǔn)判斷懷孕天數(shù)。

4. 依據(jù)胎動(dòng)時(shí)間判斷：一般初產(chǎn)婦在懷孕18 - 20周左右可感覺(jué)到胎動(dòng)，經(jīng)產(chǎn)婦可能稍早，在16 - 18周左右。通過(guò)記錄初次感覺(jué)到胎動(dòng)的時(shí)間，可大致反推懷孕周數(shù)。但胎動(dòng)感覺(jué)存在個(gè)體差異，且有些孕婦可能較難準(zhǔn)確感知胎動(dòng)起始時(shí)間。

5. 參考體格檢查結(jié)果：醫(yī)生通過(guò)觸診子宮大小來(lái)推測(cè)懷孕周數(shù)。在懷孕不同階段，子宮大小會(huì)有相應(yīng)變化。例如，懷孕12周左右，子宮可超出盆腔，在恥骨聯(lián)合上方能觸及；懷孕16周左右，子宮底約在恥骨聯(lián)合與臍連線(xiàn)的中點(diǎn)；懷孕20周左右，子宮底約在臍下一橫指。不過(guò)，子宮大小也會(huì)受孕婦體型、多胎妊娠等因素影響。

月經(jīng)不準(zhǔn)時(shí)計(jì)算懷孕天數(shù)有多種方法，每種方法都有其特點(diǎn)和局限性。在實(shí)際應(yīng)用中，可綜合多種方法進(jìn)行判斷，以獲得更為準(zhǔn)確的懷孕天數(shù)。若對(duì)懷孕天數(shù)存在疑問(wèn)，建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行準(zhǔn)確推算。