腎盂腎炎主要由細(xì)菌感染、尿路梗阻、機(jī)體免疫力低下、泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常、醫(yī)源性因素等引起。

1. 細(xì)菌感染：這是腎盂腎炎最常見的原因。致病菌主要為革蘭陰性桿菌，其中以大腸埃希菌最為常見，約占門診患者的 90%和住院患者的 50%。細(xì)菌可通過上行感染、血行感染、淋巴道感染等途徑到達(dá)腎臟，引發(fā)炎癥。上行感染是最主要的感染途徑，即細(xì)菌由尿道上行至膀胱，繼而沿輸尿管向上蔓延至腎臟。

2. 尿路梗阻：如結(jié)石、腫瘤、前列腺增生、尿道狹窄等原因引起的尿路梗阻，可導(dǎo)致尿液引流不暢，細(xì)菌容易在局部滋生繁殖，從而增加腎盂腎炎的發(fā)病風(fēng)險。此外，神經(jīng)源性膀胱等導(dǎo)致的排尿功能障礙，也會使尿液潴留，有利于細(xì)菌生長。

3. 機(jī)體免疫力低下：患有糖尿病、艾滋病、長期使用免疫抑制劑等情況，會導(dǎo)致機(jī)體免疫力下降，對細(xì)菌的抵抗力減弱，容易發(fā)生腎盂腎炎。例如，糖尿病患者由于血糖控制不佳，白細(xì)胞功能受損，容易并發(fā)感染，腎盂腎炎就是常見的并發(fā)癥之一。

4. 泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常：先天性泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常，如馬蹄腎、腎盂輸尿管連接部狹窄、膀胱輸尿管反流等，會影響尿液的正常流動，使細(xì)菌更容易在泌尿系統(tǒng)內(nèi)停留和繁殖，從而誘發(fā)腎盂腎炎。

5. 醫(yī)源性因素：導(dǎo)尿、膀胱鏡檢查、輸尿管插管等泌尿系統(tǒng)的器械操作，可能會損傷尿路黏膜，破壞尿路的防御機(jī)制，增加細(xì)菌感染的機(jī)會。此外，長期留置導(dǎo)尿管也是引起腎盂腎炎的重要危險因素。

腎盂腎炎的發(fā)生是多種因素共同作用的結(jié)果。了解這些致病因素，有助于采取相應(yīng)的預(yù)防措施，如保持良好的個人衛(wèi)生、積極治療尿路梗阻性疾病、增強(qiáng)機(jī)體免疫力等，以降低腎盂腎炎的發(fā)病風(fēng)險。一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，進(jìn)行規(guī)范的診斷和治療。常用的治療藥物有阿莫西林、頭孢呋辛、左氧氟沙星等，但具體用藥需遵醫(yī)囑。