肺實變是否一定要住院取決于實際情況，如果是輕度感染，一般不需要住院的，如果是比較嚴(yán)重的感染，通常一定要住院。建議患者及時到醫(yī)院完善相關(guān)檢查，咨詢醫(yī)生之后，再選擇是否需要住院治療。

肺實變通常是指肺實質(zhì)受到各種原因引發(fā)的病變，比如肺炎、肺膿腫、肺癌等。如果患者檢查后，發(fā)現(xiàn)肺實變只是由輕微的細(xì)菌或者病毒感染引起，通常是不需要住院治療的，主要是在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用阿莫西林膠囊、利巴韋林片等藥物改善，能有效控制局部病變。

如果肺實變是由肺膿腫或者肺癌等原因引起，而且患者出現(xiàn)了明顯的咳嗽、咳痰、發(fā)熱等癥狀，通常需要住院治療。因為患者的病情比較嚴(yán)重，不及時住院治療，可能會使病情在較短的時間內(nèi)發(fā)展，會影響到患者的身體健康。

患者治療期間要注意休息，保證充足睡眠，盡量不要熬夜飲食還要避免辛辣刺激性的食物，比如生蒜、辣椒等。