“醫(yī)生，我聽說乳腺癌有很多分型，我身邊也有朋友不幸患病，不同分型的乳腺癌在治療上有什么差別呢？”上周，一位關(guān)心親友健康的女士在診室提出了這個疑問，她的提問恰恰反映了公眾對于乳腺癌分型及其治療差異的關(guān)注。今天，我們就來揭開乳腺癌的“家族譜”，詳述其常見分型的特點(diǎn)及對應(yīng)的治療方案，幫助患者及家屬了解如何根據(jù)自身情況選擇最適合的治療路徑。

一.乳腺癌的常見分型有哪些？

1.浸潤性導(dǎo)管癌（IDC）：最為常見，約占乳腺癌病例的80%。起源于乳腺導(dǎo)管，癌細(xì)胞已突破導(dǎo)管壁侵犯周圍組織。

2.浸潤性小葉癌（ILC）：占比約10%-15%，源自乳腺小葉，細(xì)胞呈束狀或篩狀排列，易侵犯淋巴管，擴(kuò)散方式獨(dú)特。

3.三陰性乳腺癌（TNBC）：約占15%-20%，指ER、PR、HER2三種受體均不表達(dá)的乳腺癌，侵襲性強(qiáng)，預(yù)后相對較差。

二.各分型的特點(diǎn)和治療方案有何不同？

1.浸潤性導(dǎo)管癌（IDC）：治療以手術(shù)為主，結(jié)合化療、放療、內(nèi)分泌治療及靶向治療。根據(jù)分期、分子分型等因素制定個體化方案。

2.浸潤性小葉癌（ILC）：手術(shù)同樣為核心治療手段，但由于其擴(kuò)散模式特殊，可能需要擴(kuò)大切除范圍。化療、內(nèi)分泌治療亦常被采用，放療視具體情況決定。

3.三陰性乳腺癌（TNBC）：由于缺乏激素受體和HER2靶點(diǎn)，內(nèi)分泌治療和HER2靶向藥物無效。主要依賴化療，新型免疫治療藥物在部分患者中展現(xiàn)出潛力。

三.如何根據(jù)自身情況選擇合適的治療方案？

1.明確病理分型：通過病理組織學(xué)檢查、免疫組化分析等手段，確定乳腺癌的具體類型和分子特征。

2.評估疾病分期：通過影像學(xué)檢查、淋巴結(jié)狀態(tài)評估等，了解腫瘤大小、是否有轉(zhuǎn)移，確定臨床分期。

3.考慮個體因素：年齡、生育需求、總體健康狀況、個人意愿等都會影響治療決策。

乳腺癌并非單一疾病，其“家族譜”龐大且復(fù)雜。了解不同分型的特點(diǎn)和對應(yīng)的治療方案，有助于患者及家屬理性面對診斷，積極參與治療決策。在專業(yè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的指導(dǎo)下，結(jié)合個體情況，選擇最適合的治療路徑，方能在與乳腺癌的較量中，把握先機(jī)，贏得生機(jī)。