在門診的忙碌中，我時常會遇到各種各樣的患者。有一次，一位中年大叔滿臉愁容地走進診室，他說：“我最近查出血糖偏高，聽說二甲雙胍能降血糖，是真的嗎？”看著他焦慮的眼神，我深知他需要一個科學(xué)而實用的答案。

二甲雙胍是一種常用的降糖藥物，適用于2型糖尿病患者及伴有高胰島素血癥的肥胖患者。它主要的作用是降低血糖，具體地說，睡前服用二甲雙胍可以抑制夜間肝臟葡萄糖的輸出，從而降低空腹血糖；白天在進餐時服用二甲雙胍，會增加肌肉以及肝臟對糖的攝取，從而降低餐后血糖。因此，長期服用二甲雙胍能夠降低糖化血紅蛋白。

然而，在使用二甲雙胍的過程中，需要注意一些重要事項以確保其有效性和安全性。以下是一些關(guān)鍵的建議：

1.遵循醫(yī)囑：務(wù)必按照醫(yī)生的指導(dǎo)劑量和使用方法服用二甲雙胍，不要自行調(diào)整劑量或更改用藥方式。

2.用藥時間：二甲雙胍可能對胃腸道有一定的刺激作用，因此建議在餐后服用，以減少可能的不適感，如惡心、嘔吐或腹瀉等。

3.定期監(jiān)測血糖：使用二甲雙胍期間，應(yīng)定期監(jiān)測血糖水平，以評估藥物效果，并根據(jù)血糖情況調(diào)整治療方案。

4.腎功能監(jiān)測：二甲雙胍主要通過腎臟排泄，因此，對于腎功能不全或有其他腎臟疾病的患者，應(yīng)謹慎使用，并遵循醫(yī)生的建議進行腎功能監(jiān)測。

5.注意不良反應(yīng)：服用二甲雙胍期間，應(yīng)注意觀察身體反應(yīng)，如出現(xiàn)嚴重的惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛或其他不適癥狀，應(yīng)及時咨詢醫(yī)生并考慮停藥。

6.避免與其他藥物同時服用：如果正在服用其他藥物，特別是其他降糖藥物，應(yīng)告知醫(yī)生，以避免藥物之間的相互作用。

7.特殊人群慎用：對于孕婦、哺乳期婦女、兒童、老年人以及有嚴重疾病或過敏史的患者，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下謹慎使用二甲雙胍。

此外，高血糖患者在生活中需要注意以下幾點：

1.嚴格控制飲食，包括控制主食量，不吃甜食，多吃新鮮蔬菜，選擇低糖水果食用，及時補充微量元素和膳食纖維，不吃高脂肪、高熱量的食物，如動物內(nèi)臟、油炸食品等，烹飪時盡量選擇植物油，以幫助控制血糖。

2.保持適當(dāng)?shù)倪\動，保證每周累計運動時間不少于150分鐘，有氧運動如散步、慢跑、游泳等，可以幫助提高身體對胰島素的敏感性，從而有助于降低血糖。

3.嚴禁抽煙喝酒，容易加重病情，導(dǎo)致并發(fā)癥的出現(xiàn)。

4.堅持遵醫(yī)囑服用藥物，口袋常備糖果，防止低血糖。

5.保持良好的作息和心態(tài)，避免過度勞累和情緒波動，也是維護血糖穩(wěn)定的重要因素。

總的來說，二甲雙胍可以有效地降低血糖，但需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用，并且在用藥期間及時就診處理不良反應(yīng)。同時，非糖尿病患者不應(yīng)隨意使用二甲雙胍來減肥。高血糖患者在生活中應(yīng)注意飲食、運動、生活護理等方面，以控制血糖處于理想水平。