在門診中，曾有一位九旬長者家屬焦慮地向我反映，老人近來出現(xiàn)了“光吃不拉”的情況，已經(jīng)連續(xù)多日未解大便，伴隨著腹部脹痛與食欲減退。詳細了解老人的生活習慣、服藥史及近期病況后，我們對這一老年便秘問題進行了妥善處理，并成功幫助老人恢復正常排便。今天，我們就以此為例，深入討論一下高齡老人便秘可能的原因及其應(yīng)對之策。

一、高齡老人便秘的常見原因

1.生理機能衰退：隨著年齡增長，老年人的腸道蠕動能力減弱，消化酶分泌減少，可能導致食物在腸道中滯留時間延長，引發(fā)便秘。

2.藥物影響：許多老年人因合并慢性疾病需長期服用藥物，其中不乏可能抑制腸道蠕動或吸水的藥物，如鈣離子拮抗劑、抗抑郁藥、非甾體抗炎藥等。

3.活動量減少：久坐不動的生活方式會使腸道蠕動減慢，加上肌肉力量減弱，進一步降低了排便動力。

4.飲食不當：飲食過于精細，缺乏膳食纖維攝入，或是水分攝取不足，均可能導致大便干結(jié)，不易排出。

二、如何幫助老人緩解便秘癥狀？

1.飲食調(diào)整：鼓勵老人多攝入富含膳食纖維的食物，如全谷類、蔬菜、水果和豆類，同時保證充足的水分攝入，如每日喝足1.5-2升水，早晨空腹飲一杯溫開水可刺激腸道蠕動。

2.適度運動：根據(jù)老人的身體條件，進行適度的鍛煉，如散步、簡單的肢體活動，甚至是床上翻身運動，有助于促進腸道蠕動。

3.建立規(guī)律排便習慣：建議老人每日固定時間段如廁，以便培養(yǎng)腸道規(guī)律運作的習慣。

4.使用輔助工具：在醫(yī)生指導下，可以短期應(yīng)用開塞露或灌腸等物理方法輔助排便，但不宜長期依賴。

三、需要采取哪些治療措施？

1.藥物治療：在醫(yī)生指導下，選用溫和的通便劑，如植物性瀉劑（如番瀉葉、蘆薈膠囊等）、滲透性瀉劑（如聚乙二醇）、腸道調(diào)節(jié)劑（如益生菌）。需要注意的是，務(wù)必避免使用強烈刺激性瀉藥，以防產(chǎn)生不良反應(yīng)或加劇腸道功能紊亂。

2.中醫(yī)輔助：根據(jù)中醫(yī)理論，可考慮使用潤腸通便的中藥，如潤腸丸、麻仁潤腸丸等，并輔以針灸、推拿等中醫(yī)外治法。

3.生物反饋治療：針對部分頑固性便秘，可探索采用生物反饋療法，通過訓練控制盆腔肌肉來改善排便功能。

最后，對于老年便秘的防治，家庭成員的陪伴與關(guān)愛同樣至關(guān)重要。密切觀察老人的飲食、排便狀況，配合醫(yī)護人員定期監(jiān)測和評估，適時調(diào)整治療方案，確保其生活質(zhì)量不受影響。