門診的午后，陽(yáng)光斜照，我遇到了一位中年男士，他捂著右上腹，面露痛苦之色。他告訴我，最近右上腹疼痛難忍，特別是在深呼吸時(shí)。我立即想到，這很可能是膽道疾病的征兆，需要進(jìn)行墨菲氏征檢查來(lái)進(jìn)一步判斷。

一、墨菲氏征檢查

墨菲氏征檢查步驟相對(duì)簡(jiǎn)單。首先，患者需平躺在檢查床上，放松腹部肌肉。接著，醫(yī)生會(huì)輕輕地將左手掌平放在患者的右肋下部，拇指指腹則勾壓于膽囊點(diǎn)處。隨后，醫(yī)生會(huì)指示患者緩慢深吸氣。在吸氣過(guò)程中，若發(fā)炎的膽囊在下移時(shí)碰到醫(yī)生用力按壓的拇指，患者會(huì)感到明顯的膽囊觸痛，這即為墨菲氏征陽(yáng)性。

二、臨床應(yīng)用

1.墨菲氏征檢查在膽道疾病的初步篩查中具有重要的應(yīng)用價(jià)值。無(wú)論是急診還是門診，醫(yī)生都可以通過(guò)這一簡(jiǎn)單而有效的檢查方法，迅速判斷患者是否存在膽囊炎、膽結(jié)石等膽道系統(tǒng)疾病。墨菲氏征陽(yáng)性的結(jié)果，往往提示患者需要進(jìn)一步檢查和治療。

2.墨菲氏征檢查還可用于監(jiān)測(cè)膽道疾病的治療效果。若治療后墨菲氏征由陽(yáng)性轉(zhuǎn)為陰性，說(shuō)明病情得到緩解；反之，若持續(xù)陽(yáng)性或轉(zhuǎn)為陽(yáng)性，則可能意味著病情未得到控制或復(fù)發(fā)。

三、醫(yī)生指導(dǎo)

在進(jìn)行墨菲氏征檢查時(shí)，醫(yī)生需要注意以下幾點(diǎn)：

1、充分溝通：檢查前，醫(yī)生應(yīng)與患者充分溝通，解釋檢查的目的、過(guò)程和可能的不適感，以緩解患者的緊張情緒。

2、操作輕柔：檢查過(guò)程中，醫(yī)生應(yīng)輕柔地按壓患者的膽囊點(diǎn)，避免給患者帶來(lái)不必要的痛苦。

3、綜合判斷：墨菲氏征檢查的結(jié)果應(yīng)結(jié)合患者的病史、體征和其他檢查結(jié)果進(jìn)行綜合判斷，以提高診斷的準(zhǔn)確性。

同時(shí)，醫(yī)生還會(huì)建議患者在日常生活中注意膽道疾病的預(yù)防。保持規(guī)律的飲食，避免暴飲暴食；適量運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)；定期體檢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并治療膽道系統(tǒng)疾病。

總之，墨菲氏征檢查是一種簡(jiǎn)便、有效的膽道疾病篩查方法。通過(guò)掌握其檢查步驟和注意事項(xiàng)，醫(yī)生可以更準(zhǔn)確地判斷患者的病情，為患者提供及時(shí)、有效的治療建議。同時(shí)，患者也應(yīng)加強(qiáng)自我保健意識(shí)，積極預(yù)防膽道疾病的發(fā)生。