在門診里，我經(jīng)常遇到因誤食苦杏仁而中毒的患者。他們有的腹痛、嘔吐，有的甚至出現(xiàn)昏迷、呼吸困難等嚴(yán)重癥狀。苦杏仁中毒是一種常見的食物中毒，了解其原因、癥狀和急救措施至關(guān)重要。

一、中毒原因

苦杏仁中含有一定量的氫氰酸（即劇毒的氰化物），當(dāng)大量攝入時，氫氰酸會迅速釋放并進(jìn)入血液循環(huán)，導(dǎo)致中毒。此外，苦杏仁的炮制不當(dāng)也可能導(dǎo)致中毒。

二、癥狀識別

苦杏仁中毒的癥狀通常在攝入后數(shù)分鐘至數(shù)小時內(nèi)出現(xiàn)，主要表現(xiàn)為：

1.消化系統(tǒng)癥狀：惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等。

2.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：頭痛、頭暈、乏力、呼吸急促等。

3.心血管系統(tǒng)癥狀：心悸、血壓下降、心律失常等。

4.嚴(yán)重中毒癥狀：昏迷、抽搐、呼吸困難、休克等。

三、急救措施

一旦發(fā)現(xiàn)苦杏仁中毒，應(yīng)立即采取以下急救措施：

1.催吐：如果患者意識清醒，可立即催吐，以減少毒素吸收。但注意，孕婦、小兒及意識不清者不宜催吐。

2.導(dǎo)瀉：使用硫酸鈉等藥物導(dǎo)瀉，以加速毒素排泄。但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

3.吸氧：為患者提供高濃度氧氣吸入，以緩解缺氧癥狀。

4.解毒治療：使用亞硝酸鹽、硫代硫酸鈉等藥物進(jìn)行解毒治療。但需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

5.對癥支持治療：根據(jù)患者病情，給予相應(yīng)的對癥支持治療，如維持水、電解質(zhì)平衡、糾正酸堿平衡紊亂等。

總之，苦杏仁中毒是一種嚴(yán)重的食物中毒，我們應(yīng)時刻保持警惕。在日常生活中，要避免食用未炮制或炮制不當(dāng)?shù)目嘈尤剩瑫r加強對兒童的看護(hù)，防止他們誤食。一旦發(fā)生中毒事件，應(yīng)立即采取急救措施并及時就醫(yī)。