昨天，一位63歲的大爺在老伴的攙扶下來(lái)到門診就醫(yī)。大爺表示自己飽受眩暈癥困擾多年了，這兩天眩暈的情況還很嚴(yán)重，擔(dān)心自己得了什么大病。

我仔細(xì)詢問(wèn)大爺病史后，給他進(jìn)行了全面的神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查，再結(jié)合輔助檢查，判斷大爺為“耳石癥”。

大爺聽到診斷結(jié)果后一臉疑惑，頭暈怎么會(huì)跟耳朵有關(guān)呢？下面，讓我們一探究竟。

“耳石癥”，又名“良性陣發(fā)性位置性眩暈”，是引起眩暈最常見的疾病之一。它是由體位變化而誘發(fā)癥狀的前庭半規(guī)管疾病，以反復(fù)發(fā)作的短暫性眩暈和特征性眼球震顫為表現(xiàn)的外周性前庭疾病，常具有自限性，易復(fù)發(fā)。常常在起床、躺下、睡覺(jué)翻身、低頭、抬頭時(shí)突發(fā)天旋地轉(zhuǎn)。

耳石癥眩暈的有效緩解方法主要包括以下幾種：

1.體位療法：這種方法對(duì)于穩(wěn)定型耳石癥效果顯著。

2.按摩頭部：按摩頭部可以緩解一些眩暈癥狀，要確保操作的安全性和有效性。

3.耳石復(fù)位：這是最常用的治療方法，通常由專業(yè)醫(yī)生在門診操作完成。

4.藥物治療：

前庭神經(jīng)抑制劑：如苯海拉明等藥物，可以降低前庭神經(jīng)興奮性，減輕眩暈感。這類藥物適用于急性發(fā)作期緩解癥狀。

抗組胺藥：如異丙嗪，具有輕微鎮(zhèn)靜作用，能夠減少因過(guò)敏反應(yīng)引起的眩暈。適用于耳石癥伴隨過(guò)敏癥狀時(shí)出現(xiàn)的眩暈。

鎮(zhèn)靜催眠藥：如氯硝西泮片等，能夠起到鎮(zhèn)靜的作用，從而有效地抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，緩解眩暈癥狀。

其他藥物：如倍他司汀片、金納多片、甲磺酸倍他司汀片等，可以改善耳內(nèi)血液循環(huán)，減輕眩暈的癥狀。

5.手術(shù)治療

很多人出現(xiàn)眩暈，但不知道是什么原因，今天教大家一句口訣判斷耳石癥——“轉(zhuǎn)、動(dòng)、短、床、跳”

第一個(gè)字“轉(zhuǎn)“指的是耳石癥引起的頭暈多數(shù)是天旋地轉(zhuǎn)感，只有少數(shù)是表現(xiàn)為漂浮感。

第二個(gè)字“動(dòng)”指的是耳石癥引起的癥狀和頭位變動(dòng)關(guān)系很大，往往是相對(duì)于重力方向改變頭位，如轉(zhuǎn)頭、低頭、抬頭、躺下、翻身時(shí)候誘發(fā)，避免了這些位置或者體位，癥狀可以完全消失。

第三個(gè)字“短”指的是耳石癥引起的天旋地轉(zhuǎn)感每次持續(xù)時(shí)間短，多數(shù)情況下持續(xù)不超過(guò)一分鐘，最長(zhǎng)不超過(guò)數(shù)分鐘。但是可以反復(fù)誘發(fā)癥狀。

第四個(gè)字“床”指的是耳石癥引起的癥狀，長(zhǎng)期發(fā)生于晨起時(shí)候變動(dòng)體位時(shí)，發(fā)生的場(chǎng)景也通常與床有關(guān)。

第五個(gè)字“跳”指的是耳石癥變動(dòng)體位誘發(fā)頭暈時(shí)，如果觀察患者的眼球，往往會(huì)發(fā)現(xiàn)眼球在跳動(dòng)，醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)稱為眼球震顫。

如果您懷疑自己可能患有耳石癥，建議及時(shí)就醫(yī)，接受專業(yè)的診斷和治療。醫(yī)生可能會(huì)進(jìn)行一些檢查，如聽力測(cè)試、前庭功能檢查等，以確認(rèn)您的癥狀是否由耳石癥引起。