腹痛、腹脹,功能性消化不良怎么破?



“醫(yī)生,我最近總是感覺胃部不適,飯后總覺得胃脹,有時還會惡心想吐,這是怎么回事?”在我的門診中,經(jīng)常有患者來問這樣的問題。確實,這些癥狀可能是功能性消化不良的表現(xiàn)。那么,今天我們就來聊聊功能性消化不良的癥狀以及治療方法。
功能性消化不良是消化科最常見的一種非器質(zhì)性胃腸病,百姓口中所說“消化不良”多指此病,其可占消化科門診人數(shù)的40%~50%。
促胃腸動力藥是一類通過刺激平滑肌收縮從而增強胃排空及小腸轉(zhuǎn)運的藥物,可通過加速胃排空、降低內(nèi)臟高敏感、促進胃竇動力、止吐等多種機制,明顯改善功能性消化不良患者與進餐相關(guān)的上腹部癥狀,如餐后上腹飽脹、早飽等。
臨床較常用促胃腸動力藥主要是多潘立酮、馬來酸曲美布汀、莫沙必利等。
多潘立酮:外周多巴胺受體拮抗劑,它直接作用于胃腸壁,可增加胃腸道的蠕動和張力,促進胃排空。促胃動力作用強,是胃動力不足的常用藥物,在反流性食道炎、反流性胃炎、胃潰瘍,還有消化不良等疾病中應(yīng)用比較廣。
馬來酸曲美布?。簽槲改c道運動節(jié)律雙向調(diào)節(jié)劑,可對胃腸道平滑肌的興奮與抑制進行雙向調(diào)節(jié)。主要用于胃腸道運動功能紊亂引起的食欲不振、惡心、嘔吐、噯氣、腹脹、腹鳴、腹痛、腹瀉、便秘等癥狀的改善和腸道易激惹綜合征。
莫沙必利:可興奮胃腸道膽堿能中間神經(jīng)元和肌間神經(jīng)叢的5-羥色胺4受體,促進乙酰膽堿釋放,增強胃腸運動。用于功能性消化不良以上腹部飽脹、早飽癥狀為主,應(yīng)用多潘立酮效果不佳或有禁忌證的患者。
(責(zé)任編輯:王春蘭 )
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