血清促甲狀腺素86是指促甲狀腺激素86mlU/L。一般情況下，促甲狀腺激素正常值范圍在0.3~4.5mlU/L。促甲狀腺激素86mlU/L，說明甲狀腺激素高，可能與碘缺乏、原發(fā)性甲狀腺功能減退、亞臨床甲狀腺功能減退癥、促甲狀腺激素分泌性垂體瘤、甲狀腺炎等，建議患者進(jìn)一步就醫(yī)完善檢查，明確病因后針對(duì)性治療。

1、碘缺乏：碘是合成甲狀腺素的重要元素，碘缺乏可影響甲狀腺激素合成，導(dǎo)致血清促甲狀腺激素水平升高。此情況應(yīng)適當(dāng)吃高碘食物，例如海帶、紫菜等。

2、原發(fā)性甲狀腺功能減退：原發(fā)性甲狀腺功能減退是由甲狀腺本身病變引起的，如甲狀腺發(fā)育不全、甲狀腺手術(shù)等。由于甲狀腺功能減退，使得促甲狀腺激素水平偏高。此情況應(yīng)進(jìn)一步去醫(yī)院檢查，結(jié)合甲狀腺激素水平、臨床表現(xiàn)等明確診斷。此情況需在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片進(jìn)行激素替代治療。

3、亞臨床甲狀腺功能減退癥：亞臨床甲狀腺功能減退癥一般是由甲狀腺受損所致，如碘過量、橋本甲狀腺炎等。其特征是甲狀腺激素水平正常，但血清促甲狀腺激素升高，一般沒有明顯的臨床表現(xiàn)和體征。此情況需結(jié)合游離四碘甲狀腺原氨酸、游離三碘甲狀腺原氨酸水平測(cè)定。此情況應(yīng)按醫(yī)囑用左甲狀腺素鈉片。

4、促甲狀腺激素分泌性垂體瘤：促甲狀腺激素分泌性垂體瘤是垂體瘤的一種類型，通常認(rèn)為與基因突變、下丘腦調(diào)控激素紊亂等有關(guān)。此疾病檢查結(jié)果顯示促甲狀腺激素水平升高，同時(shí)伴有頭痛、視力減退等。此情況應(yīng)按醫(yī)囑用生長(zhǎng)抑素類似物治療，如醋酸奧曲肽注射液、注射用醋酸蘭瑞肽等。

5、甲狀腺炎：甲狀腺炎是一組累及甲狀腺的異質(zhì)性疾病，一般由自身免疫、病毒或細(xì)菌等感染引起。促甲狀腺激素水平升高也可能是甲狀腺炎，但需結(jié)合甲狀腺抗體測(cè)試、甲狀腺超聲檢查等綜合診斷。診斷為疾病后，需在醫(yī)生指導(dǎo)下給予左甲狀腺素鈉片治療，有助于恢復(fù)激素水平。

日常生活中應(yīng)合理安排工作，做到勞逸結(jié)合，保持情緒穩(wěn)定，避免精神高度緊繃。同時(shí)應(yīng)定期復(fù)查，一旦發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)當(dāng)立即就醫(yī)。