胸鎖乳突肌位于脖子兩側(cè)，一大一小可能是不良姿勢、疤痕增生、先天性肌斜頸、脂肪瘤、纖維瘤等原因引起，建議前往醫(yī)院配合醫(yī)生完善相關(guān)檢查，明確引起原因后針對處理。

1、不良姿勢：如果長時間習(xí)慣向同一側(cè)偏頸，或兩側(cè)胳膊勞動強(qiáng)度不同，容易導(dǎo)致一側(cè)肩膀過度用力，可能導(dǎo)致胸鎖乳突肌不對稱，出現(xiàn)一大一小的情況，注意糾正不良姿勢，可以多鍛煉另一側(cè)改善。

2、疤痕增生：如果胸鎖乳突肌部位曾經(jīng)發(fā)生外傷導(dǎo)致肌肉受損，在愈合的過程中如果出現(xiàn)疤痕增生，可能導(dǎo)致兩側(cè)肌肉一大一小，可以遵醫(yī)囑使用維A酸乳膏、硅酮凝膠等藥物改善。

3、先天性肌斜頸：指胸鎖乳突肌先天性單側(cè)攣縮，從而導(dǎo)致頭和頸不對稱，胸鎖乳突肌一大一小，可能和異常分娩、胎位異常等因素有關(guān)，可在醫(yī)生指導(dǎo)下通過理療和熱敷等方法改善，嚴(yán)重時可能需要通過手術(shù)矯正。

4、脂肪瘤：是發(fā)生在皮膚下的脂肪腫瘤體，如果一側(cè)胸鎖乳突肌的皮膚組織內(nèi)發(fā)生脂肪瘤，可導(dǎo)致該部位出現(xiàn)局部包塊，從而導(dǎo)致外觀上兩側(cè)胸鎖乳突肌不對稱，出現(xiàn)一大一小的情況，如果沒有明顯癥狀可暫不處理，瘤體過大影響美觀時可配合醫(yī)生通過手術(shù)切除。

5、纖維瘤：是來源于肌肉和腱膜等纖維組織的良性腫瘤，如果發(fā)生在一側(cè)胸鎖乳突肌處，也可導(dǎo)致兩側(cè)胸鎖乳突肌一大一小，同時可伴隨局部疼痛和麻木等癥狀，可配合醫(yī)生通過腫瘤內(nèi)切除、根治性腫瘤切除等方法治療。

平時要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，規(guī)律作息、避免熬夜，同時適當(dāng)加強(qiáng)體育鍛煉，有利于增強(qiáng)身體的抵抗力。