74歲老人胃癌如果處于疾病早期，符合手術(shù)的特征，一般有做手術(shù)的必要。但是如果處于晚期，不符合手術(shù)特征，則沒有做手術(shù)的必要，需要咨詢醫(yī)生了解。

胃癌是發(fā)生在胃部的癌癥，通常起源于胃黏膜上皮細(xì)胞，可能與家族遺傳、不良飲食習(xí)慣等原因有關(guān)。如果74歲老人處于發(fā)病早期，癌細(xì)胞沒有擴(kuò)散，并且身體體質(zhì)較好，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過根治性手術(shù)治療，將腫瘤切除，能夠控制病情的發(fā)展。

但是如果74歲老人發(fā)病早期沒有得到治療，疾病發(fā)展晚期以后，可能會(huì)出現(xiàn)癌細(xì)胞擴(kuò)散、轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)，還會(huì)誘發(fā)嘔血、腹水、黑便、黃疸等癥狀。此時(shí)老人的身體狀況會(huì)比較差，無法進(jìn)行手術(shù)治療，所以沒有做手術(shù)的必要?？梢栽卺t(yī)生的指導(dǎo)下通過化療、放療等方式，抑制細(xì)胞的擴(kuò)散，控制病情發(fā)展。

建議平時(shí)隨時(shí)關(guān)注身體變化情況，定期到醫(yī)院進(jìn)行檢查。平時(shí)保持好的心態(tài)，不要有太大的心理負(fù)擔(dān)。