普瑞巴林和曲馬多是不同類型的藥物，普瑞巴林一般不能代替曲馬多，兩者具有不同的作用機制，具體情況可以咨詢醫(yī)生。

普瑞巴林是一種鈣離子通道調節(jié)劑，有膠囊劑和口服溶液劑等，可以起到鎮(zhèn)痛的作用，但是只是一種輔助性鎮(zhèn)痛的藥物，通常是通過調節(jié)神經(jīng)遞質的釋放來緩解疼痛。而曲馬多屬于弱阿片類中樞性鎮(zhèn)痛藥，有注射劑和片劑等，該藥物是含有激素的，可以用于緩解中到重度的疼痛，比如外傷疼痛或癌癥疼痛等，所以普瑞巴林是不能代替曲馬多的。

患者在治療過程中避免盲目更換或添加藥物，使用任何藥物都需要遵守醫(yī)生的指導，避免引起藥物的相互作用。