糖尿病乳酸性酸中毒一般與不正確使用雙胍類降糖藥、血糖控制不佳、貧血、感染、心力衰竭等有關(guān)，應(yīng)根據(jù)病因針對性治療。糖尿病乳酸性酸中毒是糖尿病急性并發(fā)癥之一，因乳酸產(chǎn)生過多或清除減少，使得乳酸在體內(nèi)蓄積，從而引發(fā)代謝性酸中毒。

1、不正確使用雙胍類降糖藥：如鹽酸二甲雙胍片、二甲雙胍格列齊特片、吡格列酮二甲雙胍片等，沒有嚴(yán)格遵循醫(yī)囑用藥可增加無氧酵解，刺激乳酸生成；同時(shí)可抑制肝臟和肌肉攝取乳酸，抑制糖異生，影響乳酸清除，大量乳酸積聚，從而引發(fā)糖尿病乳酸性酸中毒。此情況應(yīng)按醫(yī)囑使用靜脈胰島素輸注，能控制血糖，利于機(jī)體對乳酸的利用。

2、血糖控制不佳：高脂肪和高糖飲食、運(yùn)動(dòng)量不足等會使得血糖急劇升高，造成丙酮酸氧化和乳酸代謝障礙，從而造成乳酸積聚，導(dǎo)致糖尿病乳酸性酸中毒。此情況應(yīng)調(diào)整好生活方式，嚴(yán)格控制碳水化合物、脂肪攝入。

3、貧血：持續(xù)處于高血糖狀態(tài)會使得腎組織和腎功能受損，影響腎臟分泌促紅細(xì)胞生成素，從而引起貧血。由于外周血液中紅細(xì)胞減少，不能對組織器官充分供氧，抑制乳酸氧化，使得大量乳酸堆積，進(jìn)而造成糖尿病乳酸性酸中毒。此情況應(yīng)按醫(yī)囑用藥，如葡萄糖酸亞鐵口服液、琥珀酸亞鐵片、富馬酸亞鐵顆粒等。

4、感染：糖尿病患者抵抗力和免疫力下降，易受到細(xì)菌、病毒、真菌等病原體感染，誘發(fā)局部組織和全身性炎癥反應(yīng)。感染會使得身體處于高血糖高滲狀態(tài)，影響乳酸氧化，造成大量乳酸堆積，誘發(fā)糖尿病乳酸性酸中毒。此情況應(yīng)按醫(yī)囑用藥，如阿莫西林膠囊、鹽酸左氧氟沙星膠囊、諾氟沙星膠囊等。

5、心力衰竭：血糖控制不穩(wěn)可破壞冠狀動(dòng)脈血管內(nèi)皮，增加心臟負(fù)荷，從而引發(fā)心力衰竭。因心臟泵血功能受損，心排出量不能滿足全身組織代謝需求，使得器官組織灌注不良、組織缺血缺氧，從而增加組織細(xì)胞無氧酵解，產(chǎn)生大量乳酸，引發(fā)糖尿病乳酸性酸中毒。此情況應(yīng)按醫(yī)囑用藥，如托拉塞米片、呋塞米片、氫氯噻嗪片等，能增加排尿量，減輕心臟負(fù)擔(dān)。

糖尿病乳酸性酸中毒患者應(yīng)盡早就醫(yī)，及時(shí)查明原因且針對性治療。日常應(yīng)做到生活規(guī)律，合理安排生活作息時(shí)間，不能熬夜。