0.4cm腎結(jié)石如果沒有輸尿管狹窄的情況，通常能夠排出來，如果有輸尿管狹窄或位置特殊的情況，通常不能排出來，需要及時治療。

1、能：0.4cm腎結(jié)石體積一般不是很大，如果沒有出現(xiàn)輸尿管狹窄的情況，有可能會自行排出，一般不會有太大影響，可以多喝水，可以通過多運動的方法進行改善，能夠起到一定的效果。

2、不能：如果本身有輸尿管狹窄的情況或者是結(jié)石位于腎臟下盞，有可能會出現(xiàn)排出困難的情況，通常很難排出體外，這時候會出現(xiàn)腎絞痛，這種腎絞痛通常還會因為體位改變而改變，部分患者也可能是一側(cè)腹部疼痛，甚至不能正常排尿。

0.4cm腎結(jié)石應(yīng)該及時到醫(yī)院就診，可以通過日常調(diào)理的方法進行改善，比如多喝水，多跳繩、打羽毛球，如果沒有辦法進行排出，也可以通過體外沖擊波碎石術(shù)治療，從而達到比較好的效果。治療期間要注意改善飲食，少吃菠菜、牛奶等食物，可以預(yù)防病情加重。