九價指的是九價HPV疫苗，用于預(yù)防人乳頭瘤病毒(HPV)感染引起的宮頸癌。下午打了九價HPV疫苗晚上來月經(jīng)可能與月經(jīng)期、疫苗不良反應(yīng)、盆腔炎、并發(fā)宮頸炎、子宮內(nèi)膜異位癥等因素有關(guān)，需結(jié)合原因進行相應(yīng)處理。

1、月經(jīng)期：如打九價HPV疫苗時已經(jīng)接近月經(jīng)期，可能在打完疫苗后出現(xiàn)月經(jīng)來潮的現(xiàn)象，這是正常的生理性變化，通常不用特殊處理。但要注意自身衛(wèi)生，加強經(jīng)期的護理工作，同時觀察疫苗反應(yīng)。

2、疫苗不良反應(yīng)：由于每個人的體質(zhì)不同，對九價HPV疫苗的耐受程度存在差異，可能在打完后引起藥物不良反應(yīng)，產(chǎn)生頭痛、嘔吐、月經(jīng)周期紊亂等情況，導(dǎo)致月經(jīng)來潮。隨著疫苗代謝，不良反應(yīng)可逐漸恢復(fù)，對此需進行密切觀察，保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣

3、盆腔炎：如疫苗發(fā)生感染，打完后可能引起盆腔炎癥，導(dǎo)致病原體在組織內(nèi)部生長，引起痛經(jīng)、月經(jīng)紊亂、陰道分泌物增多等表現(xiàn)。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用注射用頭孢曲松鈉、注射用阿奇霉素、阿莫西林膠囊等藥物治療，用藥后達到抗炎療效。

4、并發(fā)宮頸炎：打完九價HPV疫苗后需注意個人衛(wèi)生，如在當(dāng)天進行性生活，容易引發(fā)細菌感染，導(dǎo)致宮頸部位產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，產(chǎn)生異常陰道出血、性交疼痛等表現(xiàn)。對此需遵醫(yī)囑使用阿奇霉素分散片、鹽酸多西環(huán)素片、婦科千金片等藥物治療，合理用藥改善不適表現(xiàn)。

5、子宮內(nèi)膜異位癥：如子宮內(nèi)膜異位癥患者打九價HPV疫苗，由于子宮內(nèi)膜組織在子宮腔與子宮肌層以外的部位生長，容易引起陰道出血、腹痛等不適感，通常與疫苗無關(guān)。對此需進行仔細檢查，結(jié)合病情采用保守性手術(shù)、半根治性手術(shù)等方法處理。

建議遵醫(yī)囑打九價HPV疫苗，如打完后出現(xiàn)任何不適及時尋求醫(yī)生的幫助，同時提高生活質(zhì)量，多注意休息。