青春期內(nèi)褲上有棕褐色的血可能是月經(jīng)初潮、細(xì)菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎、外陰陰道假絲酵母菌病、盆腔炎等原因造成的。如果是月經(jīng)初潮可不用治療，但是如果是病理原因需對因治療。

1、月經(jīng)初潮：月經(jīng)初潮時(shí)，由于經(jīng)血量比較少，導(dǎo)致經(jīng)血在陰道及宮腔內(nèi)滯留時(shí)間過長，逐漸被氧化，引起經(jīng)血顏色變化。屬于正常的生理現(xiàn)象，可不用特殊治療，注意個(gè)人衛(wèi)生，做好保暖即可。

2、細(xì)菌性陰道炎：細(xì)菌性陰道炎是由細(xì)菌感染引起的陰道炎癥，炎癥通常會(huì)導(dǎo)致陰道壁充血、水腫、出血等，當(dāng)血液在陰道內(nèi)停留時(shí)間較長，氧化后就可能在內(nèi)褲上呈現(xiàn)棕褐色，還可能伴有陰道灼熱感、瘙癢、白帶多等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用雙唑泰泡騰片、硝呋太爾制霉菌素陰道軟膏、復(fù)方甲硝唑陰道栓等外用藥物消炎殺菌，控制炎癥。

3、滴蟲性陰道炎：由于滴蟲進(jìn)入體內(nèi)大量繁殖，并損傷陰道壁的血管，導(dǎo)致血管破裂發(fā)生出血，當(dāng)血液和陰道分泌物混合后就可能會(huì)使顏色發(fā)生改變，還可能會(huì)發(fā)生尿頻、尿急、尿痛等?？勺襻t(yī)囑服用替硝唑片、甲硝唑片、奧硝唑片等硝基咪唑類藥物，可殺滅滴蟲緩解不適。

4、外陰陰道假絲酵母菌?。寒?dāng)外陰陰道假絲酵母菌感染嚴(yán)重時(shí)，可能會(huì)引發(fā)陰道黏膜的炎癥，導(dǎo)致少量的陰道出血，從而出現(xiàn)上述情況，而且還可能伴有排尿疼痛、性交疼痛等。可以在醫(yī)生指導(dǎo)下陰道給藥，常用的藥物有制霉菌素陰道栓、咪康唑栓、克霉唑栓等將白色念珠菌清除，提高陰道抗菌能力。

5、子宮內(nèi)膜炎：炎癥的刺激可能會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜充血、水腫，甚至出現(xiàn)子宮內(nèi)膜糜爛或潰瘍導(dǎo)致出血，同時(shí)伴有發(fā)熱、盆腔區(qū)疼痛、白帶多等不適?？筛鶕?jù)醫(yī)生的指導(dǎo)使用康婦炎膠囊、替硝唑片、奧硝唑膠囊等藥物治療，消除炎癥，緩解不適。

建議患者日常注意個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，勤更換內(nèi)衣內(nèi)褲，同時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查，明確具體情況，選擇針對性的治療。