8周+5一般是指懷孕8周+5天，此時沒有胎心、胎芽，HCG下降了42000U/L可能是胚胎發(fā)育不良、黃體功能不全、先兆流產(chǎn)、胎停育、異位妊娠等原因?qū)е?，建議積極治療。

1、胚胎發(fā)育不良：懷孕早期階段出現(xiàn)染色體異常、子宮結(jié)構(gòu)異常等情況下，可能導(dǎo)致胚胎無法正常發(fā)育或者停止生長，造成懷孕早期出現(xiàn)HCG下降、無法檢測出胎心、胎芽，并伴有腹部疼痛、下腹墜脹等現(xiàn)象。胚胎發(fā)育不良引起胎停育時，建議在專業(yè)醫(yī)生的操作下通過藥物流產(chǎn)或手術(shù)流產(chǎn)，終止妊娠。

2、黃體功能不全：黃體在懷孕初期不能產(chǎn)生足夠的孕酮，用于維持子宮內(nèi)膜健康和支持懷孕時，可能導(dǎo)致不孕或習(xí)慣性流產(chǎn)，出現(xiàn)胎芽、胎心消失，并伴有HCG下降的現(xiàn)象。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下服用黃體酮膠囊、地屈孕酮片、枸櫞酸氯米芬膠囊等藥物治療。

3、先兆流產(chǎn)：懷孕早期檢測不到胎心、胎芽，并且HCG下降時，可能是先兆流產(chǎn)的跡象，此時還可能出現(xiàn)下腹部疼痛、陰道出血、宮縮等癥狀。建議臥床休息，嚴禁性生活，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用地屈孕酮片、黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片等藥物保胎治療。

4、胎停育：懷孕期間胎兒生長停滯或者死亡時，會導(dǎo)致HCG水平下降，并且無法檢測到胎心、胎芽。建議在專業(yè)醫(yī)生的操作下通過清宮術(shù)促使胚胎和組織排出。

5、異位妊娠：異位妊娠屬于非常危險的妊娠并發(fā)癥，主要是由于受精卵在子宮以外的地方著床，最常見的是輸卵管，通常不會發(fā)展為正常妊娠，引起胎停時出現(xiàn)胎心、胎芽消失， HCG下降，并伴有不規(guī)則陰道出血、劇烈腹部疼痛等現(xiàn)象。建議在醫(yī)生的操作下采取輸卵管開窗術(shù)或者輸卵管切除術(shù)治療。

懷孕后需要多休息，營養(yǎng)飲食，遵醫(yī)囑定期產(chǎn)檢。產(chǎn)檢時發(fā)現(xiàn)胚胎發(fā)育異常，需要及時到醫(yī)院就診。