晚上睡覺前咳嗽白天不咳嗽可能是寒涼空氣刺激、過敏性咳嗽、胃食管反流、反流性咽喉炎、咳嗽性哮喘等原因導致。

1、寒涼空氣刺激：晚上氣溫較低，在寒涼空氣的影響下，可能對氣管和呼吸道黏膜產生刺激，引起咳嗽。建議注意保暖，可以在屋內放置加濕器，增加室內空氣濕度，減少空氣對呼吸道的刺激。

2、過敏性咳嗽：白天室內空氣中的顆粒物質和過敏原積累后，導致晚上睡覺時更容易接觸到過敏物質，引起過敏性咳嗽。建議定期清潔床上用品，保持室內空氣清潔，減少室內過敏原物質，幫助癥狀緩解。

3、胃食管反流：胃食管反流患者在晚上睡覺時，胃酸更容易倒流到食管和喉嚨，對喉部黏膜造成刺激，引起較為明顯的咳嗽，并伴有噯氣、胃酸等現(xiàn)象?？梢宰襻t(yī)囑服用法莫替丁片、艾普拉唑腸溶片、泮托拉唑鈉腸溶片等藥物抑制胃酸，緩解癥狀。

4、反流性咽喉炎：夜間睡覺前暴飲暴食或者食用辛辣刺激性食物，可能導致晚上睡覺時發(fā)生胃酸反流，對喉部黏膜造成刺激，誘發(fā)反流性咽喉炎，引起咳嗽、咽喉疼痛等現(xiàn)象。睡覺時適當將床頭抬高，減少夜間胃酸倒流。餐后盡量保持直立位，避免彎腰食物，避免過度負重，防止反流發(fā)生，緩解不適癥狀。

5、咳嗽性哮喘：晚上睡覺時人體處于平躺的狀態(tài)，可能導致呼吸道狹窄，增加咳嗽性哮喘的發(fā)作風險，引起慢性咳嗽、鼻癢、鼻塞等現(xiàn)象?？梢栽卺t(yī)生的指導下使用沙丁胺醇氣霧劑、硫酸特布他林霧化液、異丙托溴銨氣霧劑等支氣管擴張劑治療，減輕癥狀。

咳嗽持續(xù)時間較長或者咳嗽癥狀較嚴重時，需要到醫(yī)院做詳細檢查，了解疾病具體情況，在醫(yī)生指導下進行治療。平時要多喝水，清淡飲食，避免食用刺激性食物。