腦梗死合并消化道出血可能和應(yīng)激反應(yīng)、藥物刺激有關(guān)，也可能是胃潰瘍、十二指腸潰瘍、食管胃底靜脈曲張等原因引起，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)由專業(yè)醫(yī)生鑒別診斷。

1、應(yīng)激反應(yīng)：腦梗死后機(jī)體會(huì)出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)，重新分布全身血液，大腦、心臟、腎臟等重要臟器的血流量增多，胃腸道、皮膚等器官的血流量降低，使保護(hù)胃黏膜的碳酸氫鹽分泌減少，胃酸會(huì)侵蝕血管和胃黏膜，從而引發(fā)消化道出血。

2、藥物刺激：患者服用的一些藥物可能存在一些副作用，如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板聚集藥，容易損傷消化道黏膜，同時(shí)由于藥物可以抑制凝血功能，可導(dǎo)致消化道出血。

3、胃潰瘍：感染、飲食、藥物等因素可破壞胃黏膜屏障，導(dǎo)致胃壁缺損，使患者出現(xiàn)上腹疼痛、反酸、胃灼熱等癥狀，如果不積極治療，潰瘍累及胃黏膜下血管，可引起出血。

4、十二指腸潰瘍：感染和藥物等因素可導(dǎo)致胃酸分泌過多，進(jìn)入十二指腸后腐蝕腸黏膜，導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹痛、胃灼熱、飽脹不適等癥狀，潰瘍侵犯血管可導(dǎo)致十二指腸出血。

5、食管胃底靜脈曲張：主要是多種原因引發(fā)的門靜脈高壓，可影響食管及胃底的靜脈血流，導(dǎo)致其靜脈迂曲、擴(kuò)張，表現(xiàn)為腹脹、乏力、食欲減退等，如果靜脈壓力過度升高，可導(dǎo)致食管胃底靜脈破裂出血。

發(fā)生消化道出血后建議患者及時(shí)就醫(yī)，明確引起原因后針對(duì)治療。治療后要從流質(zhì)、半流質(zhì)食物到正常飲食逐漸過度，有利于病情的恢復(fù)。