尿酸447μmol/L屬于尿酸偏高，是否需要吃藥主要取決于引起原因，如果是高嘌呤飲食、劇烈運動等非疾病因素引起的，一般不需要吃藥。如果是單純高尿酸血癥、痛風、腎炎等疾病因素造成，一般需要在醫(yī)生指導下用藥。

一、不需要吃藥

1、高嘌呤飲食：如果檢查前吃了比較多的火鍋、海鮮等嘌呤含量較高的食物，可能會引起指標升高，代謝完成后指標可恢復正常，一般不需要吃藥。

2、劇烈運動：劇烈運動容易分解肌肉當中存在的ATP，也有可能會造成尿酸增多，充分休息后可以恢復正常，也是不需要吃藥的。

二、需要吃藥

1、單純高尿酸血癥：主要是嘌呤代謝紊亂引起，此時尿酸排泄減少或生成增多，指標升高的同時伴隨關節(jié)疼痛、身體乏力等癥狀，需要在醫(yī)生指導下使用苯溴馬隆片、丙磺舒片等藥物治療。

2、痛風：主要是體內(nèi)尿酸生成增多引起，常見病因有尿酸代謝障礙、過量飲酒等，患者一般會有關節(jié)部位疼痛、皮膚溫度升高等癥狀，需遵醫(yī)囑使用別嘌醇片、非布司他片等藥物治療。

3、腎炎：具體發(fā)病原因并不是很清楚，可能和病原體感染、自身免疫力異常等因素有關，疾病可造成腎臟濾過能力下降，除了有尿酸指標偏高現(xiàn)象外，患者一般還會有血尿、蛋白尿、水腫等癥狀，可在醫(yī)生指導下使用環(huán)磷酰胺片、醋酸潑尼松片等藥物治療。

出現(xiàn)尿酸指標偏高現(xiàn)象后需要盡快就診查明引起原因，如果和疾病因素有關，需在醫(yī)生指導下針對治療。