保濟丸未開封過期五個月通常不能用，以免引起不良反應。

保濟丸屬于一種中成藥，主要由鉤藤、菊花、蒺藜、厚樸等成分組成，具有解表、祛濕、和中的功效，藥物一般需要在保質期內使用，即使是藥物沒有開封，只要出現過期五個月的情況，代表藥物成分已經發(fā)生變性，藥物的藥效也已經減弱。如果盲目吃，可能達不到治療的效果，會耽誤疾病的恢復。除此之外，還可能會引起藥物副作用，比如出現過敏反應，發(fā)生皮疹、瘙癢等不適癥狀，或者累及胃黏膜組織，引起惡心、嘔吐、腹瀉等不良反應。

如果發(fā)現保濟丸已經過期，建議將其丟棄，并前往醫(yī)院就醫(yī)，在醫(yī)生的指導下選擇保質期內的藥物進行調理。