老人睡覺老說夢話還很大聲可能和睡眠質量不佳有關，也可能和思緒過多、精神障礙等原因有關，應根據(jù)引起原因，采取相對應處理。

1、睡眠質量不佳：當老年人在陌生或者臟亂的環(huán)境中睡覺時，會因為精神緊張而出現(xiàn)說夢話。屬于正常生理反應，及時改善睡眠環(huán)境，不適癥狀可有所緩解。

2、思緒過多：當老年人過于沉迷或者糾結一件事情，會導致植物神經(jīng)紊亂，引起說夢話、驚醒等表現(xiàn)。建議平時保持愉快的心情，可以通過聊天、參加戶外活動等方法轉移注意力；必要時可在醫(yī)生指導下規(guī)范性服用谷維素片、甲鈷胺片等營養(yǎng)神經(jīng)的藥物。

3、精神障礙：是以個人認知、情感或者意志行為出現(xiàn)障礙為特征的一類綜合征，病因復雜，可能與遺傳、神經(jīng)發(fā)育異常有關，表現(xiàn)為經(jīng)常說夢話、產(chǎn)生幻覺、思緒混亂等。需要尋求心理醫(yī)生的幫忙，給予專業(yè)的引導，必要時可遵醫(yī)囑服用鹽酸帕羅西汀片、鹽酸舍曲林片等精神藥治療。

除此以外，還可能和快動眼睡眠障礙、老年癡呆癥、帕金森病等其他原因有關。經(jīng)常發(fā)生或伴隨其他不適癥狀者，建議及時到醫(yī)院就診，明確具體原因。