大便一開始正常后面有血考慮可能是痔瘡、肛裂、腸道腫瘤等原因引起，可明確原因后對因治療。

1、痔瘡：如果經(jīng)常用力排便或長期便秘，則有可能會(huì)誘發(fā)痔瘡，臨床癥狀主要表現(xiàn)為肛門出血、瘙癢、疼痛、脫垂，而出血癥狀通常為間斷性出血或者點(diǎn)滴性出血。通常在明確診斷后，可在急性發(fā)作期選擇溫水坐浴的方法來減輕炎癥和水腫。必要時(shí)遵醫(yī)囑局部涂抹硝酸甘油軟膏、丁酸氫化可的松乳膏等藥物，有利于改善出血、疼痛、瘙癢等癥狀。

2、肛裂：若長期便秘、腹瀉導(dǎo)致肛管皮膚受損，則很容易出現(xiàn)肛裂，通常在排便時(shí)會(huì)發(fā)生明顯的疼痛，且伴有輕微的出血。通常在明確診斷后，首先要調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，如多增加膳食纖維和水分的食物。同時(shí)還可遵醫(yī)囑局部涂抹林可霉素利多卡因凝膠，或口服硝苯地平片等藥物來改善病情。

3、腸道腫瘤：如果平時(shí)的飲食結(jié)構(gòu)不合理，阻礙了胃腸的正常蠕動(dòng)，則很容易誘發(fā)腸道腫瘤，當(dāng)腫瘤逐漸生長侵犯腸壁內(nèi)的黏膜血管，導(dǎo)致血管出現(xiàn)破裂后，則會(huì)發(fā)生大便有血的癥狀。通常在明確診斷后，可以采取手術(shù)的方法將腫瘤切除，若腫瘤存在惡變的可能性，必要時(shí)可配合放化療來提高療效。

此外，也不排除是肛門受到外傷導(dǎo)致的，需要及時(shí)到醫(yī)院就診明確診斷。