（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）

摘要：秦先生3個月前不小心摔了一跤，導(dǎo)致右側(cè)眼眶頻繁抽動，伴隨著枕部刺痛，在其他地方治療沒有效果而來到我的門診。檢查之后確診他為面肌痙攣，也就是中醫(yī)說的“面風(fēng)”。采用活血化瘀通絡(luò)的原則，以針灸和刺絡(luò)為主要治療方法，治療結(jié)束后癥狀有好轉(zhuǎn)，10天后復(fù)診癥狀明顯改善。

【基本信息】男，35歲

【疾病類型】面肌痙攣

【就診時間】2020年12月

【治療醫(yī)院】廣東省中醫(yī)院

【治療方案】針灸+刺絡(luò)+紅外線照射治療。

【治療周期】治療1周，隨訪10天。

【治療效果】經(jīng)過針灸刺絡(luò)調(diào)理治療，患者癥狀明顯緩解。

一、初次面診

中醫(yī)科有很多患者是在其他地方治療效果不好才來就診的，秦某就是一個這樣的患者。剛來我這里就診的時候，秦某右側(cè)眼眶頻繁抽動，伴隨著枕部刺痛。到我這里就診時這些癥狀已經(jīng)折磨他將近3個月了。

三月前秦某不小心摔了一跤，據(jù)他說當(dāng)時摔倒了頭，出現(xiàn)了上述癥狀，但是他立馬去了急診。在急診檢查之后沒有發(fā)現(xiàn)腦部有受傷，因此醫(yī)生給他處理了一下就讓他回家了。但是右側(cè)眼眶抽動、后枕部疼痛的情況卻一直沒有緩解。這期間他也嘗試了一些治療，但是都沒有明顯的效果。后來有一個鄰居跟他講我們科室治療面部抽動效果很好，所以來了我這里就診。

二、治療經(jīng)過

一接診我對秦某進(jìn)行基本的望聞問切，可以得知他主要以右眼眶抽動、枕部刺痛為主要癥狀，伴隨口干，納可，眠淺易醒，二便調(diào)。舌象：舌暗有瘀斑，苔白；脈象：脈澀。由于秦某受傷時已經(jīng)做過詳細(xì)的檢查了，我看過他當(dāng)時的檢查結(jié)果，沒有再次檢查。

這時候就有了很明確的診斷，西醫(yī)診斷：面肌痙攣，中醫(yī)診斷：面風(fēng)（瘀血阻絡(luò)證）。給他的治療采用了活血化瘀通絡(luò)的原則。主要以針灸和刺絡(luò)為主要治療方法。

刺絡(luò)治療會有出血，因此治療前同秦某商議，同意后才開始治療。同時叮囑秦某治療時可能出現(xiàn)頭暈、暈厥等暈針癥狀，無需過度緊張，一般休息過后即可恢復(fù)，屬于正常現(xiàn)象。

具體的針刺穴位選擇了百會、印堂、聽宮、太陽、下關(guān)、迎香、地倉、內(nèi)關(guān)、血海、陽陵泉，這些穴位均具有活血化瘀的功效。秦某治療時處于坐位，采用平補(bǔ)平瀉的手法，留針30分鐘左右，一天一次，1周左右為一療程，留針過程中使用紅外線燈照射治療患側(cè)面部。

針刺結(jié)束后刺絡(luò)大椎、膈俞 ，起祛瘀通絡(luò)的作用。讓秦某俯臥于床上，使用三棱針點(diǎn)刺大椎、膈俞，使用腕勁快速點(diǎn)刺，一秒鐘需點(diǎn)刺6-9次，出血為度，一天一次。由于刺絡(luò)治療會造成傷口，因此要求患者治療期間避免洗澡，以免受風(fēng)感寒。

（患者治療圖）

治療結(jié)束后患者訴枕部疼痛有所緩解，眼眶抽動也較治療前減少了。10天后復(fù)診枕部疼痛及眼肌痙攣癥狀較前改善。

三、治療效果

秦先生的面風(fēng)是由于外傷導(dǎo)致的淤血阻絡(luò)，因此治療方面主要采用了能活血化瘀的穴位。而且我在判斷清楚病因和機(jī)理之后，不光選擇了活血化瘀的穴位，同時選擇了刺絡(luò)的治療方式，最終取得了不錯的治療效果?；颊哒聿刻弁醇把奂’d攣的癥狀均較前明顯改善。

四、注意事項(xiàng)

1、在治療期間患者需要避免感風(fēng)受寒，同時少吃辛辣刺激油膩油炸食品。

2、灸前注意休息，控制在進(jìn)食后1小時左右，避免暈針。

3、避免再次遭受外傷。

五、個人感悟

面風(fēng)是以口唇、頰車、發(fā)際等部位反復(fù)或短暫發(fā)作的一側(cè)面部劇痛或痙攣。西醫(yī)主要以面肌痙攣為主。大多數(shù)面風(fēng)是由于感受風(fēng)寒、風(fēng)熱之邪引起的，但是也有一部分患者的面風(fēng)是由于陰虛內(nèi)熱、痰瘀阻滯等原因引起的，以秦某為例。秦某是由于外傷后出現(xiàn)面肌痙攣，局部刺痛、舌暗有瘀斑等癥狀均提示瘀血阻絡(luò)。

因此給予秦某的治療應(yīng)以活血化瘀為主，主要針刺百會、印堂、聽宮、下關(guān)、迎香、地倉、內(nèi)關(guān)、血海、陽陵泉來活血化瘀通絡(luò)，同時配合點(diǎn)刺大椎、膈俞祛瘀通絡(luò)，共奏活血化瘀止痛之功。由于辨證準(zhǔn)確因此取得了不錯的治療效果。