（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）

摘要：近年來，宮頸癌發(fā)病人群呈年輕化趨勢，并成為危及女性生命健康的第二殺手。生活“豐富多彩”真的好嗎？如果不做好保護措施，很可能會引起宮頸癌的發(fā)生。34歲的陳女士因陰道各種不適來到廣東省中醫(yī)院就診，后查出竟是宮頸癌前病變。

【基本信息】女、34歲

【疾病類型】宮頸上皮內腫瘤

【就診醫(yī)院】廣東省中醫(yī)院

【就診時間】2021年11月

【治療方案】宮頸錐切術+抗生素靜滴+中藥湯劑

【治療周期】住院治療4天，術后定期隨訪

【治療效果】手術過程順利，術后恢復良好

一、初次面診

陳女士是一位自由職業(yè)者，近年開網店，常常需要熬夜。自訴2021年上半年始出現(xiàn)陰道分泌物增多，色黃，質粘，輕微異味，無外陰瘙癢、下腹痛、性交出血等其他不適。2021年9月至當?shù)蒯t(yī)院就診，查宮頸TCT：宮頸上皮內低度病變。2021年10月至我院門診就診，追問既往情況，患者訴18歲即有初次性生活，至今共有性伴侶8個，現(xiàn)已婚2年，無婚外性行為。查宮頸HPV：高危16、31、39、52、56、58、低危6型陽性。行陰道鏡檢查+活檢病理：（宮頸11點）局灶高級別鱗狀上皮內病變（CINII并累及腺體），（宮頸12點）低級別鱗狀上皮內病變（CINI）。

二、治療經過

2021年11月收住我科住院治療，完善相關檢查，排除手術禁忌癥后行宮頸LEEP刀錐切術。術前談話時患者非常緊張，在告知手術風險的同時一并向其講解本病的發(fā)病原因及可能的后果，鼓勵患者積極面對，聽完相關的解釋后患者的情緒較前有所平復。之后的手術過程非常順利。術后常規(guī)靜滴頭孢呋辛鈉、奧硝唑預防感染。中醫(yī)方面，結合患者當前的癥狀及舌脈，辨證方面考慮為濕熱下注型，治以易黃湯加減以清熱利濕。術后第2天取出陰道填塞之碘仿紗，查宮頸創(chuàng)面無明顯活動性滲血。

三、治療效果

患者于術后第3天出院。出院后病理結果回復：（宮頸組織）局灶高級別鱗狀上皮內病變（CIN II-III級，并累及腺體）。電話告知病理結果，囑門診定期復診，不適隨診。

術后病理

至2022年4月8日患者于婦科門診復診，訴無不適。婦檢：宮頸呈錐切術后改變。復查宮頸TCT：未見上皮內病變或惡性細胞，HPV分型檢查仍提示多項陽性。門診醫(yī)生再予乳桿菌活菌膠囊及保婦康栓陰道用藥，囑其半年后復診。

四、注意事項

出院時告知患者術后禁止性生活及盆浴3個月，若陰道出血多需及時就診；飲食宜清淡，避免辛辣刺激。因患者復診時HPV仍呈陽性，再囑患者注意休息，避免勞累，增加體育鍛煉，以提高身體免疫力。

五、個人感悟

子宮頸上皮內瘤變（CIN）是子宮頸癌的癌前病變，根據(jù)病變程度的不同，可將其分為低級別鱗狀上皮內病變（LSIL）和高級別鱗狀上皮內病變（HSIL）。人乳頭瘤病毒（HPV）感染與子宮頸上皮內瘤變及子宮頸癌的發(fā)生密切相關。

研究證實，性生活過早、多個性伴侶是女性感染HPV的重要因素之一，這與患者既往的生活史相符。從健康的角度來說，我們提倡女性朋友應該避免這種“豐富多彩”的生活，珍愛自己的身體，善待自己的生命。

及至本例患者，宮頸病變已經發(fā)生，之后需培養(yǎng)健康積極的心態(tài)，采取相關的措施，例如藥物的應用、HPV疫苗的注射等，避免HPV持續(xù)感染，從而降低宮頸癌的發(fā)病機率。

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